(36学时) 肾功能、心功能检查.pptVIP

第六讲常用肾脏、心脏功能实验室检查 常见肾脏功能实验室检查 一、概 述 肾脏功能： ①产生尿液，排泄体内代谢产物 ②内分泌---肾素、EPO、羟化VitD等 肾脏功能特点： ①强大的储备力 ②个体差异 肾病常用实验室检查 尿液检查 肾活检病理检查 肾功能检查 (1)肾小球滤过功能 (2)肾小管功能 二、肾小球功能检测 肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR） 单位时间内(分钟)经肾小球滤出的血浆液体量 评价滤过功能最重要的参数 120-160ml/min 或 125 ml/min.1.73m2 反映GFR的理想物质应满足： 能自由通过肾小球滤过（分子量小，不与血浆蛋白结合） 不被肾小管重吸收或排泌 生成量衡定，为终末代谢物 各种物质经肾排泄的方式 肾小球滤过功能试验 内生肌酐清除率（endogenous creatinine clearance, Ccr) 血尿素(Urea)、血肌酐(Creatinine, Cr) 血半胱苷酸蛋白酶抑制蛋白C(Cystatin C) 血尿酸(Uric acid, UA) 1.内生肌酐清除率（Ccr) 原理: 外源性肌酐：食物-肌酐（生成受食物影响） 内生性肌酐：肌酸-磷酸肌酸- 肌酐（生成稳定） 肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少。 肾单位时间