2016.3.4宫颈癌答案.ppt

直接蔓延：最常见 淋巴转移 血行转移 转移途径 临床分期 在治疗前进行，治疗后不再更改 原位癌（浸润前癌） 0 期 癌灶局限在子宫（扩展至宫体将被忽略） ⅠA 镜下浸润癌，肉眼未见癌灶， ⅠA1 间质浸润深度＜3mm,宽度≤ 7mm ⅠA2 间质浸润深度 3mm～5mm，宽度≤ 7mm ⅠB 肉眼可见癌灶局限宫颈，或镜下病灶IA2 ⅠB1 肉眼可见癌灶最大径线≤ 4cm ⅠB2 肉眼可见癌灶最大径线 4cm Ⅰ期 肿瘤超越子宫，但未达骨盆壁或未达 阴道下1/3 ⅡA 无宫旁浸润 ⅡB 有宫旁浸润 Ⅱ 期 肿瘤扩展至骨盆壁和（或）累及阴道下1/3 和（或）引起肾盂积水或肾无功能 ⅢA 肿瘤累及阴道下1/3，但未达骨盆壁 ⅢB 癌已达盆壁和（或）引起肾盂积水或肾无功能 Ⅲ 期 Ⅳ期 ⅣA 肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜 和（或）超出真骨盆 ⅣB 远处转移 临床表现 早期常无症状及明显体征 阴道流血：最早表现为性交后或妇科检查后有少量出血，称为接触性出血。病灶较大侵蚀较大血管时，可出现致命性大出血。一般外生型出血较早、量多；内生型出血较晚。 阴道排液：量逐渐增多，色黄或血性，稀薄如洗肉水样或米泔样，味腥臭。如继发感染呈脓性恶臭