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112例消化性溃疡临床观察 　　【摘 要】目的：探讨泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：对照组给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗，实验组给予泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：对照组、实验组总有效率分别为81.82%、96.49%，实验组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）；对照组、实验组幽门螺杆菌清除率分别为78.18%、91.22%，实验组幽门螺杆菌清除率明显高于对照组，两组差异统计学意义（P＜0.05）。结论：泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡，可取得理想的临床疗效，值得在临床医学中推广使用。 　　【关键词】消化性溃疡；泮托拉唑；阿莫西林；克拉霉素；疗效 　　【中图分类号】R259.731 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0375-01 　　我院于2010年5月-2012年6月对部分消化性溃疡患者给予泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗，其治疗效果较为理想，现报告如下。 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料 　　选取2010年5月-2012年6月我院收治的120例消化性溃疡患者作为研究对象，其中男60例，女52例；年龄25-82岁，平均（43.12±3.24）岁；溃疡类型：十二指肠溃疡53例，胃溃疡42例，复合性溃疡17例。将112例患者随机分为两组，对照组55例，实验组57例；两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2　治疗方法 　　对照组给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗，即选择奥美拉唑（由常州四药制药有限公司制造）20mg，阿莫西林（由哈药集团三精制药股份有限公司制造）1g，克拉霉素（由哈药集团三精制药股份有限公司制造）500mg，口服，2次/d，需持续应用1周，后单独应用奥美拉唑3周；实验组给予泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗，即选择泮托拉唑（由杭州中美华东制药有限公司制造）40mg，阿莫西林1000mg，克拉霉素500mg，口服，2次/d，需持续应用1周，后单独应用泮托拉唑3周。两组患者治疗后均给予胃镜复查。 　　1.3疗效判定标准 　　（1）显效：胃镜检查显示溃疡面愈合，体征与症状改善明显；（2）有效：胃镜检查显示溃疡面缩小超过50%，体征与症状有所改善；（3）无效：胃镜检查显示溃疡面缩小不超过50%，或未有缩小，体征与症状无变化[1]。 　　1.4统计学方法 　　本研究所有数据均采用SPSS12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P0.05时表示差异明显，存在统计学意义。 　　2　结果 　　2.1两组患者临床疗效对比 　　对照组总有效率为81.82%，实验组总有效率为96.49%，实验组总有效率明显高于对照组，两组比较，差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1。 　　2.2　两组患者幽门螺杆菌清除情况对比 　　对照组幽门螺杆菌清除率为78.18%，实验组幽门螺杆菌清除率为91.22%，实验组幽门螺杆菌清除率明显高于对照组，两组比较，差异统计学意义（P＜0.05），如表2。 　　3　讨论 　　消化性溃疡是临床医学中常见疾病，主要包括十二指肠溃疡及胃溃疡。当胃酸过多分泌，对消化道黏膜产生强烈的侵蚀作用，或者消化道黏膜受损，则可引发消化性溃疡。赵宏然、赵海、岳秀婕等医学专家在临床研究中发现，消化性溃疡的发病机制还与胃粘膜保护作用机制减退、胃排空延缓、幽门螺杆菌感染等有关[2]。此外，消化性溃疡的发病机制还与环境、遗传、精神及药物等多种因素有关。王长友、王峰等医学专家认为幽门螺旋杆菌感染是引发消化性溃疡的主要原因，因此治疗时除了修复损坏的消化道粘膜外，还应控制或消除幽门螺旋杆菌感染[3]。 　　泮托拉唑属于新一代质子泵抑制剂，其可通过胃壁细胞的酸性作用转化为环次磺胺，并与H+-K+-ATP酶有机结合，对胃酸分泌起到显著的抑制作用。同时，泮托拉唑还具有起效快、药效长等多种优点，对患者溃疡面的愈合有着重要的意义，因此在消化性溃疡治疗中得到广泛的应用[4]。阿莫西林及克拉霉素是临床医学中常见的抗生素，其中阿莫西林味青霉素类抗生素，其对细菌细胞壁产生重要的影响，可抑制其合成，因此取得较理想的抗菌效果；阿莫西林为大环内酯类抗生素，其可影响细菌蛋白质，使其难以合成，因此取得较好的抗菌效果。泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素三种药物联合使用，不仅可以取得较好的消化道粘膜修复效果，而且可有效消除幽门螺旋杆菌，减少或者避免溃疡复发[5]。本研究对照组给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗，实验组给予泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗，其中对照组总有效率为81.82%，幽门螺杆菌清除率为78.1