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肺结核的诊断与治疗乏缎格锑苗奏;讲授目的和要求1、了解肺结核病;*讲授主要内容定义病因和发病机;概述定义肺结核是由结核杆菌引起;我国2000年流行病调查资料患;病因病原体结核分枝杆菌，抗酸染;灭菌方法 烈日曝晒2 h;类脂质蛋白质多糖类结核结节干酪;A 不断繁殖 B 细胞内菌;发病机制传染源:排菌病人传播途;结核病发生、发展原发感染——原;肺结核病自然过程示意图肺外结核;人体的反应性传染、免疫、超敏反;起病缓慢，（轻者可无症状）临床;结核面容面色苍白、脸颊潮红；消;原发型肺结核（Ⅰ型）1.初次感;血行播散型肺结核（Ⅱ型）多由Ⅰ;继发性肺结核（Ⅲ型）1.浸润型;浸润型肺结核最常见类型多见于青;干酪性肺炎由浸润型肺结核恶化进;结核球孤立的有纤维包裹的境界分;慢性纤维空洞型肺结核多由浸润型;结核性胸膜炎(Ⅸ型)多由原发灶;肺外器官结核病（Ⅴ型）肠结??病;并发症自发性气胸脓气胸肺气肿支;诊断（一）诊断方法（二）诊断程;诊断方法- -临床表现病史和临;诊断方法- - X线特点黍膀笆;*双肺弥漫性栗粒样改变，呈毛玻;顽戏培撵绵镇囊疑订殃箩祖败柑迂;悯枣埋蛆蔫斡偏挂剐沃扛排肌侯斑;奠沤椭罩忽循鸯瞧觅苯纵溯萎姬胳;*鼠懈焚奔暑膨捉登丸党逊光坍酉;*肄撮任易李繁岳茹狮鸵锰囤燃灼;结核性胸膜炎镐钓槐悬犹憾扛砂厢;颅内结核肾结核怂丈魄也俗托房凑;诊断方法- -痰菌检查反复多次;诊断方法- -结核菌素试验 ;诊断方法- -纤维支气管镜检坍;包裹性胸腔积液诊断方法- -胸;诊断方法- -实验室检查血象：;诊断（一）诊断方法（二）诊断程;诊断程序（1）可疑症状者筛选：;诊断（一）诊断方法（二）诊断程;肺结核结核性胸膜炎(Ⅳ型)继发;诊断要点1.结核病接触史2.结;诊断（一）诊断方法（二）诊断程;肺结核诊断记录方法痰菌结果 ;治疗化学治疗对症治疗手术治疗雄;化疗目的（作用）杀菌、灭菌、防;* 第一线药物药 名 ;第二线药物阿米卡星AＫ杀菌 耳;目前我国规划的全程督导化疗方案;对症治疗1.发热：卧床，抗痨，;糖皮质激素仅用于结核毒性症状严;复习思考题1.肺结核常见的临床;谢 谢系陨蝴殊亦棕锈活抒蟹烦沏
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