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临床病原学检查 上海第二医科大学 附属瑞金临床医学院检验系 洪秀华 卫蓓文 病例分析 以性传播性疾病为例 【病史摘要】 （一）入院病历 患者：陈某，男性，25岁，音响推销员，未婚。1998年3月8日入院。住院号32334。 主诉：龟头部长“疱疮”，反复不愈。 现病史：阴茎、包皮两侧、龟头部出现小水疱，疼痛难忍。患者2年前曾与一酒店服务员热恋，有过性接触。此后约10天左右，龟头部感到灼热，不久即感疼痛，并出现几个小水疱。很快破溃渗水。经某医院诊治，按“性病”治疗，注射“利福平”、“淋必治”等药物，未见好转，反而创面扩大，水疱溃破相连成片，20余天后相继消退。约1～2月后，外生殖器又出现小水疱，症状比前更为严重，故来院就诊。 既往史：身体健康，无其他系统疾患。 个人家庭史：无不良生活史，父母健在。 体格检查：神志清，全身倦怠。体温37.6℃，脉搏72次/分，呼吸21次/分，血压110/70mmHg。心肺检查无异常发现，腹 ，肝脾未及，无肾区叩击痛。外生殖器皮肤见阴茎、龟头部有豌豆、米粒、大头针大小不一的小水疱，部分水疱融合，破溃，中央伴糜烂，微痛。腹股沟淋巴结稍肿大，压痛明显，排尿不适，下肢疼痛。 辅助检查：旧结核菌素