腹腔镜辅助行先天性巨结肠根治术的远期随访.docVIP

腹腔镜辅助行先天性巨结肠根治术的远期随访 　　[摘 要] 目的：总结腹腔镜辅助行先天性巨结肠根治术患儿的远期随访结果。方法：回顾性分析我院2006年―2012年应用腹腔镜辅助下行先天性巨结肠根治术223例患儿的临床资料。其中行改良法 Soave 123例，Swenson法100例。术后随访采用问卷方式对患儿排便功能、生长发育及生活质量进行调查。结果：本研究203例手术患儿获得随访，随访3～9年，其中1～3年38例， 3～5 年100例，5 年以上65例。随访期间，有15例（7.3%）患儿发生小肠结肠炎，37例（18.2%）患儿出现了污粪，其中的7人因为污粪影响入学。术后6月龄内手术患儿远期并发症小肠结肠炎和污粪的发生率明显高于6月龄以上患儿[16.7%（8/48）VS 4.5%（7/155），P=0.000；25%（12/48）VS 16.1%（7/155），P=0.042]。HD术后1年内、1～3年、3～5年及5年以上四个时间段内，肛门排便功能恢复良好者逐渐增多[89.7% （182/203） 、94.6% （193/203）、95% （131/138）、100% （65/65），P=0.000]；随访1年内、3年内、5年内及随访终末生活质量评分优良者也逐渐增多[86.1% （175/203） 、89.7% （182/203）、95.1% （193/203）、96.9% （