医如疗机构消毒隔离附件.doc

附件1 消毒隔离专项监督检查工作情况汇总表 单位（盖章）： 项目 监督检查 医疗机构数 （户次） 举办培训班 （期） 培训相对人数 （人次） 举行宣传活动 （次） 发放宣传材料 （份） 媒体报道 （篇、条、次） 管理局 农场 合计 填表人： 　　 联系电话： 　　 填表日期： 　　　　 　　　　审核人：　　　　　　　　　 附件2 消毒隔离监督检查表 机构名称 地址： 法定代表人 联系人 联系电话 医疗机构类别 三级医院□ 二级医院□ 一级医院□ 其他医疗机构□ 项目 检查内容 检查结果 备注 消毒隔离管理 设置消毒管理组织 是□ 否□ 制定消毒隔离管理制度 是□ 否□ 定期开展消毒与灭菌效果监测 是□ 否□ 对医疗卫生人员开展消毒隔离技术培训 是□ 否□ 开展消毒产品进货检查验收和使用管理 是□ 否□ 感染性疾病科（含结核病科）/分诊点 标识明确，相对独立，通风良好 是□ 否□ 建筑布局合理，清洁区、潜在污染区、污染区分区清楚 是□ 否□ 功能间设置齐全 是□ 否□ 进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌 是□ 否□ 接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒 是□ 否□ 配备必要的个人防护用品 是□ 否□ 对传染病病人、疑似传染病病人采取消毒隔离措施 是□ 否□ 使用的消毒产品符合国家有关规定 是□ 否□ 开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录 是□ 否□ 有消毒、灭菌工作记录 是□ 否□ 血液透析室（中心） 建筑布局合理、标识清楚，辅助区域和工作区域分区明确，洁污分开 是□ 否□ 根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测 是□ 否□ 开展消毒与灭菌效果检测（含透析液、透析用水、管路中消毒液残留量）结果不合格有整改记录 是□ 否□ 有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病专用隔离透析间（区），有专用透析机 是□ 否□ 进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌 是□ 否□ 接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒 是□ 否□ 使用的消毒产品符合国家有关规定 是□ 否□ 每次透析结束有消毒、灭菌工作记录 是□ 否□ 口腔科（医院、诊所） 建筑布局及工作流程符合有关规定 是□ 否□ 诊疗室和器械清洗消毒室分开设置 是□ 否□ 医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒 是□ 否□ 进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌 是□ 否□ 接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒 是□ 否□ 根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期 是□ 否□ 选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌的，在器械使用前用无菌水将残留的消毒液冲洗干净 是□ 否□ 有消毒、灭菌工作记录 是□ 否□ 使用的消毒产品符合国家有关规定 是□ 否□ 开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录 是□ 否□ 注射室 室内设流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等 是□ 否□ 医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒 是□ 否□ 接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒 是□ 否□ 进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌 是□ 否□ 配药、皮试、胰岛素注射严格执行注射器“一人一针一管一用” 是□ 否□ 多剂量用时，保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液 是□ 否□ 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用 是□ 否□ 灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不超过24小时 是□ 否□ 有消毒、灭菌工作记录 是□ 否□ 使用的消毒产品符合国家有关规定 是□ 否□ 开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录 是□ 否□ 依据：《消毒管理办法》、《医疗机构血液透析室管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》