医院信息与图书管返理.docxVIP

五、信息与图书管理评审标准评审要点评审方法6．5．1建立以院长为核心的医院信息化建设领导小组，有负责信息管理的专职机构，建立各部门间的组织协调机制，制订信息化发展规划，有与信息化建设配套的相关管理制度。6．5．1．1 建立以院长为核心的信息化管理组织及负责信息管理的专职机构。【Ｃ】1．有院级信息化领导机构，有明确的职责并定期召开专题会议。2．依据医院规模，设置信息管理专职机构和人员。1.查看院级信息化领导机构、职责。2.查看专题会议记录。3.查看信息管理专职机构和人员。【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．院信息化领导机构定期召开多部门的信息化建设专题会议，每年至少1次，有记录。2．建立信息使用与信息管理部门沟通协调机制。1.查看信息化建设会议记录。2.实地查看医护工作站等信息使用情况及信息管理部门沟通协调情况。【Ａ】符合“Ｂ”，并不断完善信息使用和管理工作，运行良好，各部门对信息工作满意。信息工作能满足临床管理工作需要。6．5．1．2 制定信息化建设中长期规划和年度工作计划。【Ｃ】1．有医院信息化建设中长期规划和年度工作计划。2．信息化建设规划与医院中长期规划一致。1.查看医院信息化建设中长期规划和年度工作计划。2.查看信息化建设规划与医院中长期规划一致情况。【Ｂ】符合“Ｃ”，并规划内容应包括实施方法、实施步骤、工作分工、经费预算等。查看信息化建设中长期规划内容。【Ａ】符合“Ｂ”，并年度目标明确，量化可行，有追踪机制。查看年度目标规划、执行、追踪情况。6．5．1．3 有保障信息系统建设、管理的规章制度。【Ｃ】1．多部门共同参与制定保障医院信息系统建设、管理和信息资源共享的相关制度。2．医院相关规章制度与信息化工作要求相适应。1.查看多部门共同参与制定保障医院信息系统建设、管理和信息资源共享的相关制度。2.查医院相关规章制度与信息化工作要求相适应情况。【Ｂ】符合“Ｃ”，并根据医院管理需要和信息化建设发展要求及时修订相应的规章制度。查看规章制度的持续改进情况。【Ａ】符合“Ｂ”，并有效执行，效果良好。查看执行效果情况。6．5．2医院信息系统能够连续、系统、准确地采集、存储、传递、处理相关的信息，为医院管理、临床医疗和服务提供包括决策支持在内的技术支撑。6．5．2．1 管理信息系统应用满足医院管理需求。【Ｃ】有医院管理信息系统（ＨＭＩＳ）和医院资源管理信息系统（ＨＲＰ）以及相关子系统（如办公信息管理、患者咨询服务、自助服务等）为医院管理提供全面支撑，满足医院管理需求。查看医院管理信息系统（HMIS）和医院资源管理信息系统（HRP）以及相关子系统（如办公信息管理、患者咨询服务、自助服务等）运行情况。【Ｂ】符合“Ｃ”，并有决策支持系统（ＤＳＳ）。查看决策支持系统（DSS）运行情况。【Ａ】符合“Ｂ”，并信息系统能准确收集、整理医院管理数据和医疗质量控制资料，及时自动生成各项相关的统计报表。1.查看信息系统收集、整理医院管理数据和医疗质量控制资料情况。2.查看及时自动生成各项相关的统计报表情况。6．5．2．2 临床信息系统应用满足医疗工作需求。【Ｃ】1．有临床信息系统（ＣＩＳ），建立基于电子病历（ＥＭＲ）的医院信息平台。2．平台支持医院医护人员的临床活动，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，以提高医疗质量和工作效率。3．平台主要包括医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询等系统。1.查看临床信息系统（CIS），建立基于电子病历（EMR）的医院信息平台。2.查看平台运行效果情况。3.查看平台包括内容。【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．规范临床文档内容表达，支持临床文档架构（ＣＤＡ）。2．有门诊预约挂号和临床路径管理系统。1.查看（CDA）规范情况。2.查看门诊预约挂号和临床路径管理系统。【Ａ】符合“Ｂ”，并信息系统符合《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》有关要求，符合国家医疗管理相关管理规范和技术规范。【Ａ】符合“Ｂ”，并随机抽查符合国家标准要求。6．5．3医院信息系统各子系统之间通过集成实现信息的交互与共享；符合国家及卫生部相关的卫生信息标准和规范；按照政府的要求，支持卫生信息的区域共享和交换。6．5．3．1根据国家相关规定，实现信息互联互通、交互共享。【Ｃ】1．医院信息系统符合国家相关标准和规范，具备信息集成与交互共享功能。2．具备院内各部门、各科室的信息共享。3．具备与基本医疗保障系统、卫生行政部门等系统的信息交换。1.查看医院信息系统信息集成与交互共享功能，并符合国家相关标准和规范。2.实地查看院内各部门、各科室的信息共享情况。3.实地查看基本医疗保障系统、卫生行政部门等系统的信息交换情况。【Ｂ】符合“Ｃ”，并持续改进信息共享与交互质量。查看持续改进资料。实地查看交互质量。【Ａ】符合“Ｂ”，并实现