第七章脉管系统 静脉课件.pptVIP

体循环的静脉 1、起于毛细血管，止于右心房 2、管壁内具有半月形向心开放的静脉瓣 3、分浅、深两类 4、静脉吻合比较丰富 上腔静脉： 是一粗大的静脉由左、右头臂静脉汇合而成，注入右心房。奇静脉也注入上腔静脉。 （1）头颈部的静脉 1）颈内静脉 颅内支通过颅内静脉和硬脑膜窦收集脑膜、脑、视器等处的静脉血。 颅外支主要汇集面部、颈部等处的静脉血，其最主要的属支是面静脉。 面静脉 起自内眦静脉，与面动脉伴行斜向外下，到舌骨平面注入颈内静脉。面静脉借内眦静脉、眼静脉与颅内的海绵窦交通，而且面静脉在口角以上缺乏静脉瓣。 鼻根到两侧口角之间的三角形 区域“危险三角” 2）颈外静脉 是颈部最大的浅静脉，其在下颌角平面起于腮腺下方，沿胸锁乳突肌的表面向后下斜行，注入锁骨下静脉。颈外静脉常用于静脉穿刺和插管。 （2）上肢的静脉 上肢的静脉分浅静脉和深静脉。 上肢深静脉多为两支，与同名动脉伴行 上肢的浅静脉包括头静脉、贵要静脉和肘正中静脉。 1）头静脉 起于手背静脉网的桡侧，逐渐转到前臂前面的桡侧，经肘部的前面，在肱二头肌肌的外侧上行，再经三角肌胸大肌之间，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。在肘窝借肘正中静脉与贵要静脉相交通。 2）贵要静脉 起于手背静脉网的尺侧，沿前臂前面尺侧上行，在肘部转到前面，在肘窝处接受肘正中静脉后，再经肱二头肌内侧沟到达臂的中部，穿深筋膜注入肱静脉，或与肱静脉伴行汇合成腋静脉。 此静脉较粗，位置恒定、表浅，其注入处与肱静脉方向一致，临床常用此静脉作穿刺或插管。 3）肘正中静脉 位于肘窝的前方，变异较多，连接头静脉和贵要静脉。此静脉是临床常用注射、输液和采血部位。 上腔静脉系 2、下腔静脉系 由下腔静脉及其各级属支构成，收集下肢、盆部及腹部的静脉血，其主干为下腔静脉 下腔静脉是全身最大的静脉干，其在第5腰椎的右前方由左、右髂总静脉汇合而成，沿着腹主动脉右侧上行，经肝的后方穿膈的腔静脉孔进入胸腔，注入右心房。 （1）下肢的静脉 下肢的静脉分浅静脉和深静脉 下肢的深静脉窦与同名动脉伴行，收集伴行动脉分布区的静脉血。 下肢的浅静脉主要有小隐静脉和大隐静脉。 1）小隐静脉： 在足外侧缘起自足背静脉弓，经外踝的后方，沿小腿后面上行，到腘窝处穿深筋膜注入腘静脉。 （2）盆部的静脉 1）髂内静脉 与髂内动脉伴行，其属支分为壁支和脏支。壁支收集伴行动脉分布区的静脉血。 脏支包括直肠下静脉、阴部内静脉和子宫静脉等。这些静脉都起自盆腔脏器周围的静脉丛，各丛之间相互交通。 3）髂总动脉：由髂内动脉和髂外动脉在骶髂关节的前方汇合而成，斜向内上，在第5腰椎体的右前方与对侧髂总静脉汇合而成下腔静脉。 （3）腹部的静脉 腹部的静脉包括直接注入下腔静脉的属支和肝门静脉系两部分，前者可分为壁支和脏支两种，多数与动脉伴行。 成对的壁支和脏支直接或间接注入下腔静脉；不成对的脏支（肝静脉除外）先汇合成肝门静脉入肝后，再经肝静脉注入下腔静脉。 壁支 主要包括4对腰静脉，同侧各腰静脉之间的纵支连成腰升静脉。左右腰升静脉向上分别移行为半奇静脉和奇静脉，向下连于同侧的髂总静脉。 脏支 1）肾上腺静脉： 右侧直接注入下腔静脉， 左侧注入左肾静脉。 肝门静脉系 主要功能是将消化道吸收的物质运输至肝内，在肝脏进行分解、合成、解毒及贮存。肝门静脉：肝的功能性血管。 肝门静脉系 练习题 1、臀部注射的药物经何途径到肺 2、经大隐静脉注射葡萄糖，经何途径输送到肝 3、从肘正中静脉注射抗生素，经何途径到达阑尾 4、一病员口服核黄素后，尿液呈黄色，请说明它在体内吸收、运行和排泄的具体途径 1、臀部注射的药物经何途径到肺 2、经大隐静脉注射葡萄糖，经何途径输送到肝 3、从肘正中静脉注射抗生素，经何途径到达阑尾 第四节 淋巴系统 2）大隐静脉： 是全身最长的浅静脉，在足内侧缘起自足背静脉弓，经内踝前方，沿小腿内侧面、膝关节后内侧，大腿内侧面上行，在腹股沟韧带下方注入股静脉。大隐静脉行于内踝的前方，位置表浅而恒定，临床上常作为注射、输液及静脉切开的部位。大隐静脉也是下肢静脉曲张的好发血管。 2）髂外静脉：是股静脉的直接延续，收集伴行动脉分布区的静脉血。 髂总静脉 髂内静脉 髂外静脉 2）肾静脉： 起自肾门，在肾动脉的前方横行向内侧，注入下腔静脉。左肾静脉长于右肾静脉，跨过腹主动脉的前方，并接受左睾丸（卵巢）静脉与左肾上腺静脉。 3）睾丸静脉： 起自睾丸和附睾的小静脉，在精索内相互吻合成蔓状静脉丛，再向上逐渐合并形成睾丸静脉， 左侧以直接注入左肾静脉 右侧以锐角注入下腔静脉 睾丸静脉曲张以左侧多见。 4）肝静脉：肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉 肠系膜上静脉 肝门静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 胃右静脉 右结肠静脉 回结肠静脉 左结肠