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右眼肿痛10天 　　病历摘要 　　患儿，男，4岁，因“右眼肿痛10天”入院。患者10天前感冒后出现双侧鼻腔流脓涕，家长未予重视。而后出现右侧上下眼睑红肿，就诊于当地医院。诊断为“结膜炎”，给予7双眼滴抗炎滴眼液及静滴头孢类抗生素，感冒症状缓解，无明显流涕，但双眼开始肿胀疼痛。伴右侧面部红肿。患者为求进一步诊治遂就诊于我院。CT检查示：右侧眼内上直肌增粗伴右侧眼球向外突出。双侧上颌窦、筛窦和蝶窦炎。诊断为“鼻窦炎，眶内蜂窝织炎”，建议住院治疗。经门诊检查，以“急性鼻窦炎，眶内蜂窝织炎”收入院。病程中反复发热，无咳嗽，有脓涕，无涕中带血。无明显鼻塞。食欲减退，无明显消瘦。睡眠不佳，大小便未见异常。 　　既往史 否认流行性结膜炎接触史，否认高血压、糖尿病、肝炎、心脏病史。否认手术外伤史。否认药物过敏史，无食物过敏史，未居住过疫区，无家族性传染病病史。 　　体格检查 T 38.50C，P 76次/分。R 18次/分，发育正常，营养良好，神清语明，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，右眼肿胀，眼睑充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，口唇无紫绀，牙列齐，伸舌居中。颈部对称，气管居中，甲状腺无肿大。胸部对称，触觉语颤无增强及减弱，叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿口罗音。心前区无隆起，触无震颤，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5cm处，