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- 2016-12-25 发布于浙江
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【护理预期目标】 1.病人的活动耐受性增强,能进行日常活动。 2.呼吸困难减轻或消失,水肿减轻或消失。 3.无感染发生。 【护理措施】 (一)减轻心脏负荷,缓解呼吸困难,提高活动耐力 1.根据病人心功能情况合理安排休息和活动。 有风湿活动、心力衰竭或其他并发症者,因卧床休息。 病情稳定后可逐渐增加活动,以不出现心悸、呼吸困难为度。 避免剧烈体力活动和情绪激动。 2.指导病人合理饮食 摄取高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食。 心力衰竭者低钠饮食。 保持情绪稳定 3.介入治疗或手术治疗 术前需按医嘱抗感染、抗凝、纠正心力衰竭等。 术后护理应密切观察出血倾向、栓塞和心力衰竭等征象。 【护理措施】 (二)密切病情观察,防治并发症 1.监测体温,观察热型和伴随症状,以协助诊断。 观察有无风湿活动的征象。 体温超过38.5℃,应给于物理降温,并记录降温效果。 遵医嘱给予抗生素或抗风湿药物治疗。 2.密切观察病情,注意有无并发症的表现 出现呼吸困难、颈静脉怒张、肝大、水肿等提示心力衰竭。 胸闷、心悸、晕厥和心率、心律变化提示心律失常。 意识障碍、偏瘫、失语、动脉搏动消失等提示血栓栓塞。 发热、脾大、杵状指、栓塞等提示急性感染性心内膜炎。 咳嗽、咳痰、肺部罗音等提示肺部感染,应立即通知医生。 【健康教育】 1.向病人及家属解释 本病治疗的长期性、艰巨性。 2.指导病人适当运动,避免情绪激动。
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