肺癌的外科处理 汪栋课件.pptVIP

肺癌的发病和治疗现状 中国常见肿瘤2000年与2005年的分性别估计与预测发病数 肺癌的发病和治疗现状 2000年与2005年肺癌及总癌估计发病数的差别及其归因 肺癌的发病和治疗现状 以手术为主的综合治疗 5年生存率可达35%左右 但肺癌病人一经确诊，80%已属晚期 失去手术治疗机会 如何能更早发现，更早诊断 ----是内科和外科医生的共同责任 外科处理在肺癌诊断治疗中的地位 外科处理在肺癌诊断治疗中的地位 4.胸腔镜 纵隔淋巴结活检 第4-6、7、9组淋巴结活检 肺弥漫性病变 较外周的肺内小结节活检 5.剖胸探查 单纯诊断或诊断治疗同时 术中冰冻切片 外科处理在肺癌诊断治疗中的地位 6.表浅淋巴结穿刺及切除活检 完整切取淋巴结 或穿刺活检 避免部分切除暴露淋巴结癌性创面 7.胸腔穿刺及胸腔闭式引流 外科治疗适应证 非小细胞肺癌，Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲa期 小细胞肺癌，经新辅助化疗的Ⅰ、Ⅱ期病例 几种特殊情况 T4N2, 单发脑或肾上腺转移， 遭遇性胸膜转移 外科手术前评估 肺功能评估