十大危险性中作业许可证.docVIP

洋浦傲立石化有限公司 吊装作业许可证 工程名称 填写人 施工单位 监护人 施工地点 吊具名称 作业内容 作业人员姓名 作业时间 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 相关作业票编号 序号 主要安全措施 确认人签名 1 作业人员身体条件符合要求 2 作业人员着装符合要求 3 作业人员佩戴安全带 4 作业人员劳动保护品佩戴符合要求 5 作业现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程 6 作业现场应有充足的照明，安装临时灯或防爆灯 7 垂直分层作业时中间有隔离措施 8 作业现场设置安全警戒标志 9 遇六级以上大风或雪、雾、雨天气时，立即停止作业 10 吊装重物下面严禁站人 11 其他补充安全措施 危险、有害因素识别： 施工单位负责人意见 签名： 安全部门负责人意见 签名： 车间负责人意见 签名： 厂领导审批意见 签名： 完工验收时间： 年 月 日 时 分 验收人签名： 验收人签名： 洋浦傲立石化有限公司动火许可证 动火区域： 工作位号和位置：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 工作：□焊接 □切割