20150502脑力劳动与职业病防治材料.ppt

脑力劳动与职业病防治 武汉大学中南医院康复医学科 廖维靖 腰椎间盘突出症主要是指腰椎，尤其是L4～L5、L5～S1、L3～L4的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征 诱发因素：退行性变、职业、吸烟、心理因素、医源性损伤、体育活动以及寒冷、肥胖等 ? 下背痛：影响到腰背部及患侧臀部 ? 坐骨神经痛：由于神经受到刺激放射至患侧下肢引起，这种疼痛表现为股后部、小腿外侧、足跟、足背外侧及（足母）趾 ? 麻木：突出的椎间盘压迫本体感觉和触觉纤维引起 症 状 根痛的变异 ? 下肢发凉、无汗或水肿：与腰部交感神经根受到刺激有关 ? 会阴部麻木、刺痛、排便及排尿困难，男性阳痿，双下肢坐骨神经疼痛：中央型巨大突出者可出现 ? 患侧下肢肌萎缩：以（足母）趾背屈肌力减弱多见 胡xx，女，36岁。右下肢疼痛，右伸足母实验（+） 湖北罗田患者 男，52岁 很多人的观念中，腰椎间盘突出症往往是中老年人群和长期从事体力劳动者的“特权” 近年来，患者年轻化的趋势却愈来愈突出，其中35岁以下的年轻患者几乎占一半，其中大多数患者为伏案工作的白领人群 这种变化让年轻的70后、80后们真的很“受伤” 腰椎的生物力学 右侧神经根受压明显 右侧 MRI报告 C3/4-C6/7椎间盘突出 C4/5椎间盘脱出 C4/5双侧神经根受压（右侧明显） C6/7左侧神经根受压 住