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专业技术职务任职资格评审表 单 位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 姓 名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 现任专业 技术职务：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 评 审 任职资格： 填表时间： 年 月 日 中 华 人 民 共 和 国 人 社 部 制 陕 西 省 职 称 改 革 办 公 室 印  填 表 说 明 本表供评审专业技术职务任职资格使用。1～7页由被评审者填写，8～11页由人社组织部门填写。填写内容应经人社组织部门审核认可。 一律用钢笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 “学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”栏，非教育系列填写，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。 如填写内容较多，可另加附页。 要求本表纸张大小为A4，双面打印，不得复印，复印无效。  基 本 情 况 姓 名 现 名 性 别 民族 照片 曾用名 出生日期 年 月 日 出生地 联系电话 参加工作时间 身体情况 学 历 层次 毕（肄、结）业时间 学 校 专 业 学制 学位 中专 大专 本科 研究生 现任专业技术职务及任职时间 现从事何种专业技术工作 专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关） 现（兼）任行政职务及任职时间 何时加入中国共产党（共青团）任何职务 何时何地参加任何民主党派任何职务 参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职 懂何种外语、达到何种程度 工 作 经 历 起止时间 工作单位 从事何种专业 技术工作 职 称 年 月-- 年 月 年 月-- 年 月 年 月-- 年 月 年 月-- 年 月 年 月-- 年 月 参加继续教育学习情况 起止时间 在何处参加学习 专 业 学 时 证书号 学 习 经 历 （包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 起止时间 在何处参加何种形式学习 取得何种证书 证明人 任现职后主要专业技术工作业绩登记 起止时间 专业技术工作名称（项目、课题、成果等） 工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立） 完成情况及效果（获何奖励效益和专利） 注：本页非教师系列人员填写，教师不填。 著作、论文及重要技术报告等级 日 期 名称及内容提要 出版、登载获奖或在学术会议上交流情况 合（独）著、译 任现职以来获奖情况 获奖年月 奖励名称 获奖项目名称 名 次 及排位 颁奖单位 说明：“奖励名称”（含业务奖和荣誉奖）业务奖指发明奖、自然科学奖、科技进步奖、教学优秀成果奖等。荣誉奖指劳动模范，优秀教师等。荣誉奖只填年月，奖励名称和颁奖单位。 考试成绩及答辩情况 日 期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位 答 辩 情 况 公 章 负责人： 年 月 日 任现职以来的考核情况 年 度 任职期间每年度考核结果 综合 考核 结果 单位及负责人意见 单位负责人签名： 单位盖章 年 月 日 年 月 日 说明：1、非教师人员按年度填写，教师按学年度填写；任现职几年填几年。 2、考核结果要能反映本人的全部情况和考核档次，且简明扼要。 3、考核档次按优秀、合格、基本合格、不合格四个档次填写。 单 位 推 荐 意 见 基 层 单 位 意 见 公 章 负 责 人：