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老年患者抗菌药物不良反应的临床分析 　　【摘要】目的探讨老年患者抗菌药物不良反应的临床特征，为临床规范用药提供有效依据。方法对我院自2012年6月至2013年6月收治的120例使用抗菌药物治疗出现不良反应的老年患者临床资料进行回顾性分析，观察其临床特点。结果导致患者出现药物不良反应的抗菌药物主要有7大类17种，其中80岁以上患者发生不良反应率最高，明显高于其他年龄患者，P0.05。静脉给药引起不良反应明显高于其他给药方式，喹诺酮类抗菌药引起的不良反应发生率最高，其次为头孢菌素类、大环内酯类和林可霉素类抗菌药等。结论导致患者出现不良反应因素较多，喹诺酮类抗菌药导致不良反应发生率最高，因此在临床用药时要合理规范用药，采用科学给药方式，减少药物不良反应的发生。 　　【关键词】老年患者；抗菌药物；不良反应 　　文章编号：1004-7484（2013）-11-6775-01 　　抗菌药物的使用是预防感染、提高机体免疫力的手段，有助于促进患者康复，然而近年来，抗菌药物治疗中导致的药物不良反应的报道逐渐增多，从而引起人们对安全、合理使用抗菌药物的关注。据相关报道显示我国住院患者用药不良反应发生率约为20%，其中25%由抗菌药物的使用所致。近年来，抗菌药物的品种不断增加，同时临床治疗中的运用不断增加，抗生素药物引起的不良反应逐渐增加，对抗菌药物治疗中出现的不良反应进行研究有着重要的临床意义，笔者对我院收治的263例使用抗菌药物治疗出现不良反应的老年患者临床资料进行分析，具体报告如下。1资料与方法 　　1.1临床资料我院自2012年6月至2013年6月收治的120例使用抗菌药物治疗出现不良反应的老年患者。 　　1.2方法采用回顾性分析方法，对患者临床资料进行收集、统计、归纳及总结，分别对患者的年龄、性别、药物类型、给药途径及不良症状发生情况等进行观察统计。 　　1.3统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果 　　2.160-70岁患者27例（男15，女12），占22.5%；70-80岁患者38例（男20，女18），占31.7%；80岁以上患者55例（男29，女26），占55%。120例患者中男64例，女56例，两组数据比较无显著差异，P0.05；80岁以上患者不良反应发生率明显高于80岁以下患者，数据比较有统计学意义，P0.05，有统计学意义。 　　2.2导致患者出现药物不良反应的给药途径：静脉滴注86例，占71.7%；口服药物26例，占21.7%，局部给药8例，占6.6%。静脉滴注给药导致的不良反应发生率明显高于其他给药方式，P0.05。 　　2.3导致药物不良反应类别中，喹诺酮类抗菌药引起不良反应发生率为59例，占49.2%；其次为头孢菌素类、大环内酯类和林可霉素类抗菌药等，见表1。 　　2.5导致患者出现药物不良反应的前5种药物主要有左氧氟沙星、阿奇霉素、克林霉素、加替沙星、奥硝唑，不同药物导致的不良反应存在着一定的差异，左氧氟沙星主要不良反应有呕吐、恶心、皮疹、腹泻、高血糖、皮肤瘙痒、低血糖、静脉炎及癫痫发作等；阿奇霉素主要不良反应有呕吐、恶心、皮疹、瘙痒、静脉炎、肝功能异常及腹泻等；克林霉素引起的不良反应主要有腹泻、胸闷、血红蛋白下降、注射部位疼痛、肾功能异常、皮疹、呕吐、口渴、静脉炎等；加替沙星引起不良反应主要有血糖紊乱、厌食、静脉炎、精神错乱、肝功能异常、头晕、心悸及胸闷等；奥硝唑主要由恶心、呕吐及局部麻木等。3讨论 　　药物引起不良反应主要是指合格药品在正常用法、用量下产生的与治疗作用无关的反应。抗菌药物能够有效控制感染的发生，控制多种致死性疾病，因此在临床广泛推广使用，同时近年来药物品种不断增加，药物使用更加广泛，然而不同患者存在不同个体差异，同时抗生素药物的大剂量长期服用等会导致临床治疗时出现不同程度、不同种类的不良反应，而老年患者由于生理的特殊性，在药物治疗中出现不良反应几率更大，因此对抗生素使用中产生的药物不良反应发生情况进行分析有着显著临床价值。临床常见的药物不良反应种类主要有过敏反应、毒性反应、二重感染及细菌产生耐药性等。 　　我院2012年6月至2013年6月共出现抗菌药物不良反应120例，发生率较高。本次研究中，男性患者发生率为53.3%，女性患者发生率为46.7%，两组数据比较无显著差异，P0.05；其中80岁以上患者的药物不良反应发生率明显高于80岁以下患者，P0.05。这应该与老年患者的肝肾功能退化有关，同时老年患者多伴随高血压、高血糖等基础性慢性疾病，联合使用药物较多有关。因此在对老年患者进行给药时，要充分考虑患者的机体综合状况，充分考虑联合用药之