阿莫西林克拉维酸钾片联合热毒宁治疗小儿急性支气管炎疗效分析.docVIP

阿莫西林克拉维酸钾片联合热毒宁治疗小儿急性支气管炎疗效分析 　　[摘要] 目的 探讨阿莫西林克拉维酸钾片联合热毒宁治疗小儿急性支气管炎临床疗效。方法 对照组给予阿莫西林克拉维酸钾片治疗，观察组在此基础上联合热毒宁注射液治疗，观察临床疗效和体温恢复时间、咳嗽消失时间、干湿?音消失时间，并采用统计学分析。结果 观察组总有效率为96%，明显高于对照组的84%，差异有统计学意义（P0.05）。观察组临床症状消失时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 阿莫西林克拉维酸钾片联合热毒宁治疗小儿急性支气管炎能明显缓解临床症状，快速退热，缩短病程，减少住院时间，值得临床应用和推广。 　　[关键词] 阿莫西林；克拉维酸钾片；热毒宁；小儿急性支气管炎；临床疗效 　　[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（b）-0127-02 　　小儿急性支气管炎是婴幼儿时期临床常见的呼吸系统疾病之一，目前该症发病率逐年递增，由于该症病程短，病程进展快，常并发或继发于上下呼吸道感染，若不及时给予有效处理，则会加重病情，严重影响患儿的健康。在临床治疗上，常采用阿莫西林克拉维酸钾片进行治疗，但因长期使用青霉素类药物会在患儿机体内产生耐药性，病情迁延。据相关医学研究文献报道，热毒宁在治疗小儿急性支气管炎上的临床疗效显著。为此该文将对2010年2月―2012年2月期间我院收治的150例小儿急性支气管炎患儿给予阿莫西林克拉维酸钾片联合热毒宁治疗，探讨阿莫西林克拉维酸钾片联合热毒宁治疗小儿急性支气管炎临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　150例小儿急性支气管炎患儿中男83例，女67例，年龄3～14岁，平均年龄（8.6±2.3）岁，病程3～7 d。所有患儿均符合小儿急性支气管炎的诊断标准，临床症状表现为发热、咳嗽、气促、肺部不固定?音，X胸片显示两肺纹理增粗。随机将患儿平均分为两组，观察组和对照组各75例。 　　1.2 治疗方法 　　对照组给予阿莫西林克拉维酸钾片，3～7岁，1片/次；7～14岁，1.5片/次，2次/d，疗程为连用5 d。观察组在对照组基础上联合热毒宁注射液，0.6 mL/kg，疗程为连用5 d。观察两组用药临床疗效和症状消失时间。 　　1.3 疗效评价标准 　　痊愈：发热、咳嗽、气促等临床症状和体征均消失，肺部?音消失、胸部X线正常，白细胞正常；好转：临床症状和体征缓解，肺部?音消失、胸部X线正常；无效：临床症状和体征无明显改善，甚至加重病情，胸部X线肺纹理增强[1]。总有效率=痊愈率+好转率。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效对比 　　比较两组临床治疗效果，观察组总有效率为96%，明显高于对照组的84%，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 临床症状消失时间对比观察 　　观察组临床症状消失时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结果提示，两药联用缩短病程。见表2。 　　3 讨论 　　小儿急性支气管炎是婴幼儿时期临床常见的呼吸系统疾病之一，由于各种病毒、细菌感染或混合感染后引起的一种急性呼吸道感染性疾病[2]。临床症状表现为咳嗽、咳痰、发热、气促等，具有病程短，病程进展快的特点，若未及时治疗，则会加重病情，出现呼吸衰竭等症状，严重者危及生命。为此，在治疗上应选择抗病毒、抗菌、抗炎、解热，且耐受性较好的治疗措施。 　　β内酰胺类抗生素是临床治疗小儿急性支气管炎的首选药物，但由于近年临床滥用抗生素会增强细菌的耐药性，产生β内酰胺酶，而增强细菌对β内酰胺类抗生素的耐药性，β内酰胺类酶抑制剂的使用有效减少细菌耐药性[3]。阿莫西林克拉维酸钾片是一类抑制β内酰胺酶活性的抗菌药物，适用于敏感菌引起的各种感染。本品由阿莫西林和克拉维酸钾组成，其中阿莫西林为广谱青霉素类抗生素，克拉维酸钾具有强大的广谱β内酰胺酶抑制作用，克拉维酸钾的酶抑作用。可保障阿莫西林不被β内酰胺酶破坏，增强阿莫西林的抗菌作用，且与阿莫西林复合，对耐药菌具有较好的治疗作用。一般进入人体后，快速达到呼吸道各部位，短时间内增强血药浓度，提高临床疗效。本品临床应用于小儿急性支气管炎治疗上，药物剂量较为安全，具有较好的耐受性，增强患儿的依从性[4]。 　　据相关医学研究文献报道，对呼吸道感染患者单纯使用抗生素治疗并不能快速治愈患者，合用热毒宁注射液，能显著提高治愈率[5]。热毒宁注射液是由青蒿、金银花、栀子等制成中药制剂，主要成份为绿原酸、青蒿素，具有清热、疏风、解毒、增强机