维生素与维生素缺乏症课件.ppt

第二讲：维生素与维生素缺乏症 一、维生素的发现 公元前3500年-古埃及人发现能防治夜盲症的物质，也就是后来的维A。 1600年-医生鼓励以多吃动物肝脏来治夜盲症。 1747年-苏格兰医生林德发现柠檬能治坏血病，也就是后来的维C。 1831年-胡萝卜素被发现。 1911年-波兰化学家丰克为维生素命名。 1915年-科学家认为糙皮病是由于缺乏某种维生素而造成的。 1916年-维生素B被分离出来。 维生素的发现： 1917年-英国医生发现鱼肝油可治愈佝偻病，随后断定这种病是缺乏维D引起的。 1920年-发现人体可将胡萝卜转化为维生素A。 1922年-维E被发现。 1928年-科学家发现维B至少有两种类型。 1933年-维E首次用于治疗。 1948年-大剂量维C用于治疗炎症。 1970年-维C被用于治疗感冒。 ? 1993年-哈佛大学发表维生素E与心脏病关系的研究结果。 二、维生素的定义、命名、分类 （一）维生素是一类维持机体正常的生理功能所必需，而体内不能合成或合成数量不能满足机体需要，必须由食物提供的有机化合物。 （二）维生素有三种命名系统： （1）按发现的先后顺序，以拉丁字母命名如VitA、 VitB、VitC、D、E、K…… (2)根据其化学结构特点命名如核黄素、视黄醇等， （3）根据生理功能和治疗作用命名如抗坏血酸、抗干 眼病维生素等。 （三）维生素的分类 维生素种类多，化学结构差异很大，主要按其溶解性分为： 1、脂溶性维生素：VitA、VitD、VitE、VitK四种。 2、水溶性维生素：包括B族（包括维生素B1、B2、B4、B6、B12、维生素pp、泛酸、叶酸、生物素）和维生素C。 维生素功能及每日需要量一览表 维生素功能及每日需要量一览表 三、维生素的缺乏 1、维生素的摄入量不足： 愚昧落后的饮食习惯应除去，例如人吃饭、猪吃糠，人吃米、猪喝汤，应该“惜福”讲究粗、杂、撘和黑色食品。 也应减少医学对人类过度的保护。 2、机体的吸收利用率降低： 疾病引起 3、维生素的需要量相对增高： 例授乳期女性、生长发育的儿童、特殊的工种等。 4、食物以外的维生素供给不足 四、过量应用维生素对人体的危害 （一）维生素A的急性中毒的症状 主要有倦睡、头痛、呕吐、视乳头水肿等。婴儿有前囱膨出。慢性中毒的症状，主要有皮肤干燥、粗糙、呈鱼鳞状，脱发，唇干裂，瘙痒，口舌疼痛，杵状指，骨肥厚，眼球震颤，指甲易碎，高钙；血，肝脾肿大等，甚至出现颅内压升高和低烧。儿童还有厌食、肛门瘙痒、体重不增加，严重的有烦躁和出现骨头肿账、疼痛以致运动受限等。大剂量维生素A还会致畸。 （二）维生素D中毒 1、维生素D中毒的原因?①短期内多次给以大剂量维生素D治疗佝偻病；?②预防量过大 每日摄人维生素D过多 或大剂量维生素D数月内反复肌注；?③误将其它骨骼代谢性疾病或内分泌疾病诊为佝偻病而长期大剂量摄人维生素D 2、维生素D中毒的临床表现???早期症状为厌食 恶心 倦怠 烦躁不安 低热 呕吐 顽固性便秘 体重下降 重症可出现惊厥 血压升高 心律不齐 烦渴 尿频 夜尿 甚至脱水 酸中毒；尿中出现蛋白质 红细胞 管型等改变 随即发生慢性肾功能衰竭 3、维生素D中毒的治疗???疑维生素D过量中毒即应停服维生素D 如血钙过高应限制钙的摄人 包括减少富含钙的摄人 加速钙的排泄 口服氢氧化铝或依地酸二钠减少肠钙的吸收 使钙从肠道排出；口服泼尼松抑制肠内钙结合蛋白的生成而降低肠钙的吸收；亦可试用降钙素 注意保持水 电解质的平衡 （三）维生素E 一般来说，长期服用较大剂量的维生素E不容易引起中毒，但是，每天服用300---800毫克就有出现肌无力、疲倦、头痛和恶心等中毒症状的。维生素E过量还可能引起大出血。 对服用降低血凝度药品（如阿司匹林）的人来说，过量摄取维生素E危险性更大。 每天服用50毫克维生素Ｅ的吸烟者患脑溢血式中风的危险性增加了50％。 （四）维生素K 过量维生素K会导致人体出现癌症和长疹的现象。 孕妇服用大剂量维生素K可以造成新生儿黄疸。服用含维生素K量高的多种维生素亦影响口服抗凝剂的效果。 （五）维生素B 多数人每天服用维生素B6 20毫克，无副作用。每天服用25毫克对左旋多巴起拮抗作用，降低左旋多巴的效果、小剂量维生素B6 ，还能降低巴比士酸盐和苯妥英的抗惊厥作用。有时为了治疗经前期综合征需要长期服用大剂量维生素B6，有引起严重的末梢神经炎。