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小学生行为习惯调查问卷（家长卷） 学生姓名： 学生班级： 时间 亲爱的家长： 问卷旨在了解你的一些基本学习情况，以便于我们在研究之后能够帮助你更好地改进学习。所有的题目仅作为我们研究使用，不会和你们的孩子有任何联系。因此，请不要担心填写问卷会对你造成任何影响，而且我们会对结果保密。 1、您觉得有必要培养孩子的文明礼仪吗？?（????） A、有??????B、没有?????????C、无所谓 2您和您的孩子常使用日常文明用语吗？（ ） A、经常用 B、有时用 C、不用 3、您的孩子见到客人主动问好，会使用礼貌用语？（ ） A、一般能做到　?B、做得较好　C、做得非常好　D、做不到 4、您的孩子不打架骂人，不说粗话，能与周围的的人友好相处。（ ） A、一般能做到?　B、做得较好　C、做得非常好　D、做不到 5、您的孩子外出时能做到不随地吐痰，乱扔垃圾吗？（ ） A、能做到　?B、有时做到 　C、?经常做不到 6、您的孩子出行时能遵守交通规则，注意交通安全吗？（ ） A、能遵守?B、有时会遵守 C、不能做到 7、您注意在孩子面前做出表率吗？如在车上给老弱病残让座（ ） A、很注意　B、从来不注意　C、偶尔注意 8、您的孩子在家能做家务事，自己的事情自己动手做。（ ） A、一般能做到　B、做得较好　C、做得非常好　D、做不到 9、孩子每天晚上整理书包时，需要父母（ ） A、经常提醒带好作业，课本。B、不提醒时，孩子经常忘带东西。C、不需要提醒，孩子会自己整理的很好 10、一家人在一起吃饭，孩子会（ ） A、主动端饭端菜，让长辈先坐，先吃　B、孩子自己吃，不管别人。 C，有好吃的孩子会端到自己近前吃，不考虑周围亲人的感受 小学生行为习惯调查问卷（学生卷） 学生姓名： 学生班级： 时间 亲爱的学生： 问卷旨在了解你的一些基本学习情况，以便于我们在研究之后能够帮助你更好地改进学习。所有的题目仅作为我们研究使用，不会和你们的有任何联系。因此，请不要担心填写问卷会对你造成任何影响，而且我们会对结果保密。 1. 如果某天在校外，你遇见了你的任课老师，你会怎么做？( )A.主动上前打招呼 B. 老师见到自己就打招呼 C. 马上转身就走2.在教室或在家中是否主动打扫卫生？( )A.经常 B.看不下去才干 C.从不3.生活中,有见过“抛射”餐巾纸或易拉罐到垃圾桶的现象吗？( )A.有 B.没有4.见到有“抛射”垃圾不进垃圾桶，却不把垃圾重新拾起扔进垃圾桶的行为，你会怎么做？( )A.自己走上前，拾起垃圾并扔进垃圾桶B.提醒扔垃圾同学把垃圾拾起并扔进垃圾桶C.当作什么也没看见5.你认为小学生在与别人交往时最应注意的是：( )A.说话有礼貌 B.注意力集中 C.不指手划脚 D.不随意插嘴6.你有没有在桌椅或墙壁上乱写乱画？( )A.有过 B.没有 C.经常乱写乱画7.借来的书本保存得是否妥善，有没有折过角或涂写过？( )A.经常有 B.偶尔有 C.从没有8.对于行为举止不文明，卫生习惯不够好的朋友，会采取怎样的态度？( )A.避而远之 B.继续交朋友 C.帮助其改正9.别人伤害到你，你会怎么做？( )A．原谅别人B.不做声 C抱负 10.对于这些文明礼仪你是怎么样看待的？( )A.这是一个小学生应该做的 B.学校逼迫很无奈，没办法不做 C.无所谓 小学生行为习惯调查问卷（教师卷） 学生姓名： 学生班级： 时间 亲爱的老师： 问卷旨在了解你学生的一些基本学习情况，以便于我们在研究之后能够帮助你更好地改进学习。所有的题目仅作为我们研究使用，请您以班级大部分学生的情况作为参照数，以便我们统计结果。 1．现在的学生调皮捣蛋的多吗？ A.我的学生比较乖，听我的。B.和以前一样；正常。C.一般； D.太多了。 2．学生调皮捣蛋的主要原因 A. 教师方法不当 B. 校园生活枯燥 C. 家庭教育不够 D. 学生本质太坏，学习没劲 3．现在的学生好管理吗？ A. 好管 B. 有一定的难度 C. 不好管理 D. 太难管 4．现在的学生行为上产生的问题与什么关系最大？ A. 家庭教育 B. 学校教育 C. 社会教育D. 三者皆是 5．家长对学校的认可度如何？ A.完全认可 B.一般C.认可度在上升；逐渐在提高 D.不高，把学校当成托儿所 6．你认为你现在的学生能不能自我约束？ A. 能 B. 不能 7．你遇到行为上有问题的学生你第一步是怎么做的？ A. 不分青红皂白教育 B. 多方面了解情况教育 C. 任其发展 8．对于违纪学生你是怎样