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利尿药 Diuretics ? 高效利尿药： 作用髓袢升枝粗段的髓质和皮质部 —呋噻米、布美他尼、依他尼酸 ? 中效利尿药： 作用远曲小管近端 —噻嗪类、氯酞酮? 低效利尿药： 作用远曲小管和集合管 —螺内酯、阿米洛利 ? 尿液生成 包括：肾小球滤过 肾小管和集合管的重吸收及分泌 ? 肾小球滤过： ? 原尿—血液流经肾小球，除蛋白质和血 细胞外，其它成分形成原尿，180L/日 进入小 管腔。 肾小球滤过压↑→尿量↑。? 肾血流量↑→尿量↑。 肾小管重吸收： 1. 近曲小管：再吸收Na+ 占原尿Na+的65%左右。 1）主动再吸收：Na+、Cl- 通过钠泵的作用，逆化学梯度，从肾小管管腔转运到组织间液。 2）H2O + CO2碳酸酐酶H2CO3——H+ + HCO3- 2. 髓袢升枝粗段的髓质和皮质部— 再吸收Na+ 占原尿Na+ 的35%。 对水的通透性极低，不伴水的吸收。 （1）Na+-K+-2Cl-