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2010年项城市中西医结合医院中药使用监督评价报告
中医药是我国的国粹,是中华民族五千年来与疾病做抗争的宝贵知识结晶,应用时间长,影响范围广,获得广大人民群众的认可。特别是新型农村合作医疗工作开展以来,我院中医药事业取得了长足的进步,为保障人民群众的生命健康作出了积极的贡献。根据上级要求,为进一步摸清我院中药工作现状,推进全院中医药事业发展再上新台阶,我院组织人员对中医药事业发展进行了调研。
一、 中医事业发展现状
中医药的优势在于疗效好,副作用小,费用低,特别是在治疗常见病、多发病、慢性病以及疑难病症等方面有独特疗效。在调查中我们发现,全院农村60%以上的群众,认为中医中药是攻克疑难重症的重要手段,使用中医中药能够有效减少医疗费用支出,减轻群众就医负担。中医药事业依旧存在较为坚实的群众基础。目前,以中医内科为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的农村三级中医药服务网络基本健全。开展中医药诊疗业务的科室4个。中医药技术队伍中,在职人员17人。中医药人员队伍拥有高级技术职称5人,中级技术职称26人,初级职称32人。
近年来,我院积极响应上级关于扶持中医药事业发展的有关政策,进一步加大了对中医药的扶持力度,研究制定了多项优惠措施,提高了新农合中药、中医适宜技术的报销比例,规定在同级定点医疗机构补偿的基础上提高10%进行补偿,推动了中医药的发展。
二、中医药事业发展中的问题
随着经济全球化、科技进步和现代医学的快速发展,中医药事业发展面临着许多新情况、新问题,难以适应人民群众日益增长的健康需求。中医药特色优势逐渐淡化,服务领域趋于萎缩;老中医药专家很多学术思想和经验得不到传承,一些特色诊疗技术、方法濒临失传,中医药理论和技术方法创新不足;中医中药发展不协调,野生中药资源破坏严重;中医药发展基础条件差,人才匮乏。这些问题严重制约中医药事业的发展,影响了中医药作用的发挥。出现这些问题,包括客观和主观两个方面的原因,我们主要考虑中医药自身因素的影响。如部分诊疗机构忽视中医药特色专科的建设,中医临床科室设置少,中医药特色诊疗项目少;对可以采取中医药治疗的疾病不采用中医药手段治疗;中医师在临床工作中过分依赖西医学的检查指标,忽视了“望、闻、问、切”中医手法的运用,诊疗过程中没有体现辨证施治的思想等。
(一)中医药人员力量相对薄弱,整体水平不高。从我院医药从业人员总体比例看,在职中医药人员占全医疗卫生技术人员总数的比例偏低,仅为38.5%。从中医药人员职称结构看,无论是中医类人员还是中药类人员,高中级职称人员所占比例较少。从学历结构看,中医药人员学历普遍偏低,多以中专、大专为主,本科及以上学历人才偏少。从年龄结构来看,现有中医从业人员多以中老年医生为主,具有丰富临床经验的中青年中医医生较少,中医传承严重受限,造成传统中医后继乏人。尤其是缺少青年中医药人才。这些问题成为制约中医药发展的瓶颈,在一定程度上影响了中医药事业的发展。
(二)中医医院中医特色欠缺,中医医院专科西医化。中医院药品收入中,中药收入所占比重较低。多数中医生较少运用望闻问切和辨证施治,大多数借助现代化仪器诊断疾病,西药使用量多于中药使用量。此外,由于医院建立较晚,底子薄,中医人才缺乏,设备更新缓慢,制约了中医特色专科的建设和发展。
(三)中医事业区域发展不平衡,尤其是中医发展相对滞后。我医药发展不平衡主要表现在差异。
三、发展中医药事业的建议
中医药临床疗效确切,用药相对安全,服务方式灵活,费用比较低廉,创新潜力巨大和发展空间广阔。为发挥中医药优势,缓解广大群众的就医负担,提高城乡居民医疗卫生服务水平,提出如下建议。
(一)加大中医药项目建设扶持力度,确保资金到位。增加中医药事业发展经费,加大对中医医院基础设施建设投入力度,特别是在新农合等政策性措施上,通过提高报销比例,鼓励广大群众积极采取中医药治疗疾病,减轻群众负担,以优惠的政策措施吸引患者,增加医院收入,切实解决医院生存和发展困难,促进中医药事业发展。
(二)大力培养中医药人才,发展壮大中医药力量。促进中医药事业发展的关键,是解决人才断层和匮乏问题。要以医学会为依托,组织中医药从业人员开展学术经验交流,培养一支基础理论扎实、基本技能娴熟的中医药人才队伍,使他们能够熟练掌握望闻问切、中医辨证施治等临床技能。加大优秀中医药人才培养力度,鼓励中医师“读经典,拜名师,多实践”,大力开展中医人才教育培训,提高临床中医诊疗水平。结合乡村医生培训计划,由县卫生局牵头,组织专家通过集中授课等形式,对乡村医生进行中医药基本知识、基本技能培训,切实增强乡村医生运用中医药技能为农村群众防治疾病的能力,更好地发挥中医药简、便、廉、验的特点为广大群
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