河南二级医院标准文2 医疗(二级 定稿).docVIP

河南省医院管理综合评价细则（医疗管理） 一、临床科室设置和技术水平 30 1、二级甲等医院必设科室包括心内科、呼吸内科、神经内科、普外科、胸外科、骨科、妇产科、儿科、五官科、中医（中西医）科、麻醉科、手术室、重症监护室，每个临床必设科室有独立的病区，急诊科独立设置 2、每个病区的病床数不少于20张（不含加床）。设有医生办公室、综合治疗室（即临床有创操作室）、换药室（手术科室）和抢救室。有开展专业医疗所需的配套设备 3、临床必设科室学科带头人具有（副）主任医师职称，科室三级医师构成合理，专业人才形成梯队，医师配置数量与科室床位数相适应 核查医院科室的设置情况，临床科室是否有相关独立设置的病区，核查重症监护室和急诊科 实地核查病区病床数及换药室、抢救室等的设置情况；并核查相关专业所需配套设备情况 核查科室医师配置情况及三级医师查房制度、医师三线值班制度落实情况、每个病区医师值班和查房情况：每日值班的医师有主治医师或以上医师职称者不少于1人 每缺少一个必设科室或临床科室未设独立病区各扣2分，急诊科未独立设置扣5分 病区固定床位数缺少一张扣1分，缺少换药室、抢救室等每个病区扣1分；缺少相关设备或仪器一项扣1分 科室和病区在岗医师每缺少一人扣1分；治疗组三级医师配置每少一级扣1分；发现无主治医师以上医师值班每个病区扣0.5分