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加拿大签证申请表201101（1/5） 姓名 性别 曾用名 国籍 婚姻状况 结婚日期 年 月 日 若离异或再婚，请提供前任配偶姓名及婚姻具体起止日期 身份证号码 出生地 省 市/镇 户口所在地 出生日期： 年 月 日 家庭电话 谁提供费用 具体家庭地址（邮编） 申请人单位名称（中、英文） 单位电话 单位地址 传真 职务 手机 邮政编码 护照号码： 签发地 签发日期 截至日期 是否有亲属在加拿大： 是 否 在加拿大身份： 与本人关系 是否有人曾申请过加拿大签证 是 否 若选是请提供申请类型、签发日期以及赴加拿大日期 是否曾被加拿大拒签： 是 否 次数 最后一次时间 签证类别 过去5年，你是否在国外居住超过6个月？ 是 否 如答是请提供细节，包括国家、身份、居住起止日期 你是否曾经参军？ 是 否 如答是请填写申请补充表 你是否有在任何国家犯罪、被拘捕或因任何刑事犯罪被指控？ 是 否 如答是请填写申请补充表 你是否