T_CACM 1253-2019 中医糖尿病临床诊疗指南 糖尿病胃肠病.docxVIP

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ICS11.120C05

团体标准

T/CACM1253—2019代替ZYYXH/T3.7—2007

中医糖尿病临床诊疗指南糖尿病胃肠病

ClinicalguidelinesfordiagnosisandtreatmentinTCMDiabeticgastroenteropathy

2019-01-30发布2020-01-01实施

中华中医药学会发布

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T/CACM1253—2019

前言

本指南按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本指南代替了ZYYXH/T3.7—2007糖尿病中医防治指南·糖尿病胃肠病，与其相比，主要技术变化如下：

——删除了概述(见2007年版的1);

——删除了病因病机(见2007年版的2);

——增加了指南适用范围(见1);

——增加了术语和定义(见2);

——修改了西医诊断部分，将糖尿病胃肠病分为糖尿病性胃轻瘫、糖尿病性腹泻、糖尿病性便秘三部分进行分别论述(见3,2007年版的3);

——修改了鉴别诊断部分(见3.2,2007年版的3.4);

——增加了辨证部分(见4);

——删除了基础治疗食疗部分(见2007年版的4.1);

——修改了中医辨证论治部分(见5.1,2007年版的4.2);

——修改了糖尿病胃轻瘫辨证分型及论治(见5.1.1,2007年版的4.2.1);

——增加了糖尿病性腹泻湿热内蕴、脾肾阳虚证型及论治(见5.1.2.2,5.1.2.4,2007年版的4.2.2);

——增加了糖尿病性便秘阳虚便秘、胃肠积热证型及论治(见5.1.3.3,5.1.3.4,2007年版的4.2.3);

——删除了中成药治疗部分(见2007年版的4.3.1);

——修改了针刺治疗部分(见5.2,2007年版的4.3.2);

——删除了按摩部分(见2007年版的4.3.3);

——删除了拔罐部分(见2007年版的4.3.4);

——删除了西医治疗部分(见2007年版的4.4);

——增加了甲钴胺穴位注射(见5.3);

——增加了中医诊断部分、指南证据分级、推荐建议。

本指南由中华中医药学会提出并归口。

本指南主要起草单位：武汉市中医医院。

本指南参加起草单位：厦门大学附属第一医院、湖北省中医院、河北省中医院、辽宁中医药大学附属医院、上海中医药大学附属曙光医院、广东省中医院、北京中医药大学东直门医院、襄阳市中医医院参加起草。

本指南主要起草人：胡爱民、杨叔禹、李学军、陆灏、赵进喜、方朝晖、高天舒、肖万泽、周水平、魏华、戎士玲、牛晓静。

本指南于2007年12月首次发布，2019年1月第一次修订。

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引言

糖尿病胃肠病主要包括糖尿病食管综合征、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病性腹泻、糖尿病性便秘等，相当于中医学的“痞满”“呕吐”“泄泻”“便秘”。与西医相比，中医的优势在于在辨证与辨病相结合的原则下，注重整体，能治愈或改善症状，且副作用小。

2007年，国家中医药管理局和中华中医药学会组织制订、发布了《糖尿病中医防治指南》。随着中医药的发展，特别是中医药的国际化，中医药界需制订世界公认的标准并向全世界推广，而建立国际化的中医药标准体系尤为重要，建立能够为国际普遍公认的临床实践指南必须符合国际临床实践指南发展的趋势。

指南编写小组主要检索了近20年来与糖尿病胃肠病中医药诊疗相关的文献资料，通过文献研究和循证医学方法，选择出高质量的证据，形成新的推荐意见；通过德尔菲法形成专家共识，并参考上述指南及标准，更新形成《中医糖尿病临床诊疗指南·糖尿病胃肠病》。

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中医糖尿病临床诊疗指南糖尿病胃肠病

1范围

本指南提出了糖尿病胃肠病的诊断、辨证、治疗建议。

本指南推荐适用于糖尿病胃肠病的诊断、治疗及预防，旨在为临床医生的诊疗实践提供参考依据。

本指南适用于各级医疗和科研机构中从事中医糖尿病胃肠病诊疗及科研工作的执业医师使用。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本指南。

2.1

糖尿病胃肠病Diabeticgastroenteropathy

糖尿病胃肠病是糖尿病常见并发症之一。包括糖尿病食管综合征、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病性便秘、糖尿病合并腹泻或大便失禁等。本病属中医“痞满”“呕吐”“便秘”“泄泻”等范畴。

2.2

痞满Stuffinessandfulness

痞满是指