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修订的Brunnstrom偏瘫运动功能评价 上 肢 手 下 肢 Ⅰ级 弛缓，无任何运动 弛缓，无任何运动 弛缓，无任何运动 Ⅱ级 出现痉挛，出现联合反应，不引起关节运动的随意肌收缩 出现轻微屈指动作 出现痉挛，出现联合反应，不引起关节运动的随意肌收缩 Ⅲ级 痉挛加剧，可随意引起共同运动或其成分 能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反射引起伸展 痉挛加剧 1.随意引起共同运动或其成分 2.坐位和立位时髋膝可屈曲 Ⅳ级 痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动 1.手能置于腰后 2.上肢前屈90°（肘伸展） 3.肩0°，屈肘90°前臂能旋前旋后 能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随意、小范围伸展 痉挛开始减弱，开始脱离共同运动，出现分离运动 1.坐位，足跟触地，踝能背曲 2.坐位，足可向后滑动，使其背曲大于0° Ⅴ级 痉挛减弱，共同运动进一步减弱，分离运动增强 1.上肢外展90°（肘伸展，前臂旋前） 2.上肢前平举并上举过头（肘伸展） 3.肘呈伸展位，前臂能旋前旋后 用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练，能随意全指伸开，但范围大小不等 痉挛减弱，共同运动进一步减弱，分离运动增强 1.立位，髋伸展位能屈膝 2.立位，膝伸直，膝稍向前踏出，踝能背曲 Ⅵ级 痉挛基本消失，协调运动大致正常，V级动作的运动速度达健侧 2/3以上 能进行各种抓握，全范围的伸