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鞭炮致眼外伤124例急救及护理 　　摘 要 目的：就鞭炮致眼外伤的急救效果和护理要点进行研究和探讨。方法：收治鞭炮致眼外伤患者124例，对其在诊疗期间形成的临床资料进行了回顾性的分析和总结。结果：本组患者124例，男性比例明显高于女性，单眼伤110例（88.71%）。结论：燃放鞭炮等易燃物是导致患者视功能失常的主要原因，及时、高效的抢救和护理是降低患者盲目率，提高患者的生活质量的关键。 　　关键词 眼外伤 急救效果 护理措施 　　眼外伤是指眼球及其附属器受到外来的机械性、物理性或化学性伤害，而引起的各种病理性改变[1]。不仅对患者的健康造成极大的损害，还对患者的日常生活、工作、学习造成了影响，降低了患者的生活质量。2004年8月-2013年8月收治鞭炮致眼外伤患者124例，对急救和护理期间形成的临床资料进行了回顾性的分析和总结，取得了一定的发现，报告如下。 　　资料与方法 　　2004年8月-2013年8月收治鞭炮致眼外伤患者124例，患者在接受临床诊断期间，均出现了不同程度的眼痛、结膜充血、眼肌麻痹、眼压升高、角膜溃疡、结膜充血水肿以及晶状体混浊等临床症状和体征，安排患者进行眼部超声波检查、眼及眶区CT检查、X线摄影等全身和局部检查，确诊患者124例均符合眼外伤的诊断标准[2]。124例患者在诊断、治疗和护理过程中形成的有关临床资料作为本次研究活动的主要参考资料。本组患者124例，男102例，女22例，年龄6～58岁，平均（43.5±4.6）岁；单眼110例，双眼14例。 　　眼部损伤及并发症：本组鞭炮致眼外伤患者124例，其中眼球破裂57例（45.96%），角膜上皮剥脱8例（6.45%），视网膜震荡10例（8.06%），外伤性白内障3例（2.41%），玻璃体出血3例（2.41%），眼脸或球结膜下出血7例（5.65%），角膜热灼伤36例（29.03%）；并发症：共有10例患者并发眼球粘连症状（8.06%），共有6例患者并发瘢痕症状（4.84%），共有4例患者并发肉样血管翳症状（3.23%），共有22例患者并发角膜白斑症状（17.71%）。其中15例因伤势较为严重行眼球内容物摘除术。 　　方法：在针对本组的124例鞭炮致眼外伤患者进行及救治疗时，医护人员需要立即对安排患者进行全身检查以及眼部超声波、眼及眶区CT检查、X线摄影等局部检查。针对受伤严重的患者，护理人员将患者的上下眼睑轻轻的分开，在结膜囊充分暴露的情况下，使用眼药水对患者的伤眼进行处理，从而更加全面的掌握患者的病情，以便相关检查和治疗的顺利进行；在对眼球破裂伤患者进行患眼检查时，应注意动作轻柔，如伴有眼内容物脱出时，禁忌洗眼，立即敷料包扎，不要强行扒开眼睑检查或清除脱出眼外的组织，需要结合患者眼伤的具体情况，采取对应的处理措施。针对伤眼的结膜囊上伴有沙、土等物质的眼外伤患者，护理人员需要在患者接受局部麻醉后，帮助和指导患者取仰卧位，嘱咐患者慢慢的转动眼球采用调配好的温度适宜的生理盐水对患者的伤眼进行反复的冲洗；针对出现前房积血的患者，护理人员需要帮助和指导患者取半卧位，对患者的双眼予以包扎；同时，向患者及患者家属讲解卧床休息的重要性，要求患者减少活动量，以便能够帮助的积血的顺利吸收，并结合患者的实际情况，给予患者注射止血敏进行治疗，具体的用法用量0.25～0.75g/次，2～3次/日，稀释后静脉滴注；针对眼内存在异物的患者，护理人员首先需要陪同患者拍摄X线摄片，为治疗方案的制定提供参考资料；结合患者的临床表现以及相关的检查结果，为患者制定更加全面、更具针对性和个性化的治疗和护理方案，针对存在浅表及角结膜异物、泪小管断裂、角膜巩膜裂伤以及眼球内异物的患者，需要立即实施手术治疗；针对存在眼球内异物以及眼内炎的患者进行治疗时，需要在抗炎治疗下，对患者实施玻璃体切除术治疗。 　　结 果 　　据统计，本组124例患者在接受急救治疗和护理服务前，共有102例（112眼）视力0.2，共有22例（26眼）视力≥0.2；患者在接受急治疗和护理服务后，共有80例（94眼）视力0.2，共有44例（44眼）视力≥0.2，患者在接受治疗前后病情改善和变化的差异显著，有统计学意义（P0.05）。在患者接受治疗后，对患者进行为期12～24个月随诊，平均随诊时间（16.2±2.5）个月。结合随访结果，对患者出院的病情的恢复情况和复发情况进行观察和统计，以便能够及早发现，及早治疗。 　　护理措施 　　心理护理：鞭炮所致的眼外伤不仅对患者的生理健康造成了极大的损害，还给患者造成了严重的心理伤害。因此，护理人员在针对鞭炮致眼外伤患者进行临床护理期间，不仅需要对患者进行心理疏导，缓解和消除患者对治疗的恐惧感和紧张感，提高患者配合度，还需要为患者家属提供充足的咨询时间，站在专业