职工医保政策(2015.10.28)例析.ppt

2、相关政策—备案 长期备案流程 2、相关政策—备案 临时备案流程 2、相关政策—备案 重要提示 2、相关政策—转院治疗 2、相关政策—转院治疗(本市转出) 本市转外就医的条件 2、相关政策—转外就医（本市转出） 本市转外就医办理流程 2、相关政策—转外就医（本市转出） 1、急救车费用； 2、急诊死亡； 3、与生育交叉的医疗费用； 4、与工伤交叉的医疗费用： 2、相关政策—报销比例 个人负担 = 不予报销费用 + 起付标准 + 统筹内个人负担 2、相关政策—报销比例 2、相关政策—报销比例 3、示例—临时外出 例1、参保人张某，退休职工，在北京休假期间因急性阑尾炎于2014年7月8日在解放军301医院住院，2014年7月15日出院，住院费用共计8000元。该次住院为张某本医疗年度内的第一次住院。 3、示例—临时外出 3、示例—长期驻外人员转院 例2、参保人李某，退休职工，已办理长期备案，备案医院为潍坊市人民医院。2014年8月10日，因患恶性肿瘤潍坊市人民医院开具转诊单建议转往山东省立医院住院。住院总费用为6000元。该次住院为李某本医疗年度内的第一次住院。 3、示例—长期驻外人员转院 4、报销材料 住院发票原件 汇总明细清单 住院病历首页、医嘱单复印件 如有血费,需提供化验单复印件 4、报销材料 本市医疗机构转出：提供经医疗机构签批的《济南市城镇职工医疗保