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2013年修订版增加与非传染性慢性病(NCD) 有关的三个参数: 宏量营养素可接受范围 预防非传染性慢性病的建议摄入量 某些膳食成分的特定建议值。 宏量营养素可接受范围(acceptable macronutrient distribution ranges,AMDR) AMDR指蛋白质、脂肪、和碳水化合物理想的摄入量范围,该范围可以提供必需营养素的需要,并且有利于降低发生NCD的危险,常用占能量摄入量的百分比表示。 预防非传染性慢性病的建议摄入量 (proposed intake for preventing non-communicable chronic diseases,PI-NCD,建议摄入量,PI)膳食营养素摄入量过高导致的NCD一般涉及肥胖、高血压、血脂异常、中风、心肌梗死以及某些癌症。 PI-NCD是以NCD的一级预防为目标,提出的必需营养素的每日摄入量。 当NCD易感人群某些营养素的摄入量达到PI时,可以降低发生NCD的风险。 特定建议值(specific proposed level,SPL) 近几十年的研究证明传统营养素以外的某些膳食成分,具有改善人体生理功能、预防NCD的生物学作用,其中多数属于植物化合物, 特定建议值(SPL)是指膳食中这些成分的摄入量达到这个建议水平时,有利于维护人体健康。 此次提出SPL值的有:大豆异黄酮、叶黄素、蕃茄红素、植物甾醇、氨基葡萄糖、花色苷。 * 当日常摄入量为0时,摄入不足的概率为1.0。 当摄入量达到EAR水平时,发生营养素缺乏的概率为0.5,即有50%的机会缺乏该营养素。 摄入量达到RNI水平时,摄入不足的概率变得很小,也就是绝大多数的个体都没有发生缺乏症的危险。 摄入量达到UL水平后,若再继续增加就可能开始出现毒副作用。 RNI和UL之间是一个“安全摄入范围”。 RNI 安全摄入范围 低摄入 高摄入 营养素摄入过多或过少的危险性图解 * 4、个体化营养 人类大约30%基因存在多态性,导致不同个体对营养素吸收、代谢与利用的差异,并最终引起个体对营养素需要量的不同。 国内外一些营养学家为此提出未来RNI或DRIs制定可能更需要考虑个体的遗传差异。 从基因水平上认识营养素作用机制,并探讨不同个体营养素需要量的差异,及时发现某些营养素缺乏的高危人群,从而有可能采取相应措施预防相应营养相关疾病的发生。 * 糖尿病以体内碳水化物、脂类及蛋白质代谢蛋白质代谢紊乱为特征。 * * 常红 changhong@tmu.edu.cn * * 营养学(nutrition science) “营”:经营、谋求 “养”:养生 营养学:研究机体营养规律及其改善措施的科学。 涉及:食物营养、人体营养、公共营养三大领域。 还可以分为:基础营养、食物营养、公共营养、特殊人群营养(妇幼、运动员等)、临床营养 * * 一、食物成分 (一)营养素种类及分类: 营养(nutrition):食物在体内经过消化、吸收和代谢以满足机体生长发育、生理功能、组织更新、体力活动需要的生物学过程。 营养素(nutrient):为维持机体繁殖、生长发育和生存等一切生命活动和过程,需要从外界环境中摄取的物质。 蛋白质(protein) 脂类 (lipids) 碳水化合物 (carbohydrate) 维生素 (vitamin) 矿物质(mineral) * 蛋白质 脂类 碳水化合物 矿物质 维生素 水 人体所需的营养素 产生能量 宏量营养素 (macronutrients) 微量营养素 (micronutrients) * (二)水及其他膳食成分 1、水:不仅构成身体成分,还具备调节生理功能的作用。 水的生理功能: 构成细胞和体液的重要组成部分; 参与新陈代谢; 调节体温; 润滑作用。 健康成人每天需要水2500ml左右。 在温和气候条件生活的轻体力活动的成年人,每日至少饮水1200ml(约6杯)。 * 2、植物化学物: 指植物性食品中除含人体必需营养成分外的一些低分子量生物活性物质,是植物的次级代谢产物。 主要包括:类胡萝卜素、植物固醇、皂苷、芥子油苷、多酚、蛋白酶抑制剂、单萜类、植物雌激素、硫化物、植酸等几大类。 * 3、其他成分: 天然食物中还存在一些在人类营养过程中具有特定作用的有机化合物, 这些物质中有的合成原料是必需营养素, 大多数可以在人体内合成, 但在某些特殊条件下,其合成的数量和速度不能满足人体需要,仍需要从食物中得以补充。 * (二)合理膳食 1、合理膳食概念:又称为平衡膳食,是指提供给机体种类齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营
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