血压的观察与护理方案.ppt

* 血压的观察与护理 学习内容 学习目标 掌握： 血压正常值与生理变化 异常血压的表现及护理 血压的测量方法 熟悉： 血压的形成及影响因素 主要内容 一、正常血压及 其生理变化 二、异常血压的护理措施 三、血压的测量 血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。 一般所说的血压是指体循环的动脉血压。 血压 收缩压：心室收缩时，动脉血压上升达到最高值。 舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降达到最低值。 一、正常血压及其生理性变化 （一）正常血压 正常血压的范围：正常成人在安静状态下 收缩压：90~140mmHg 舒张压：60~90mmHg 脉压 ：30~40mmHg （二）生理性变化 年龄和性别 动脉血压随年龄的增长而增高，新生儿血压最低，儿童血压比成人低。中年以上女性血压略低男性 昼夜和睡眠 一天中，清晨血压一般最低，傍晚血压最高，夜间睡眠血压降低，如过度劳累或睡眠不佳，血压稍有升高。 环境： 在寒冷刺激下，血压可略升高；在高温环境中，血压可略下降。 体位： 长期卧床或服用某些降压药后，由卧位改变立位，可能会出现体位性低血压 （二）生理性变化 部位： 一般右上肢血压高于左上肢。因股动脉的管径较肱动脉粗，血流量多，故下肢血压比上肢高。直立高于平卧。 其他： 紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可致血压升高。此外，吸烟、饮酒、盐摄入过多及药物等也会影响血压值。 （二）生理性变化 （一）异常血压的观察 1.高血压　收缩压140mmHg 舒张压90mmHg. 2.低血压　收缩压低于90mmHg 舒张压低于60mmHg. 3.脉压变化 脉压增大见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化等： 脉压减少见于心包积液、主动脉瓣狭窄等。 二、异常血压的护理措施 （二）异常血压的护理措施 心理护理 密切监测血压 观察病情 休息与活动 饮食与环境 健康教育 三、血压的测量 （一）血压计的种类 （二）血压测量的方法 上肢肱动脉血压测量法 下肢股动脉血压测量法 （一）血压计的种类 汞柱式血压计 表式血压计 电子血压计 （二）血压测量的方法 目的： 判断血压是否正常 动态监测血压变化，间接了解 循环系统的功能状况。 协助诊断，为预防、治疗、康复和护理提供依据。 （二）血压测量的方法 上肢血压测量法操作 测量血压时的注意事项： 1、血压计要定期检查，以保持其准确性，并应放置平稳，切勿倒置或震荡。 2、打气不可过高、过猛，用后驱尽袖带内的空气，卷好。橡胶球须放于盒内固定位置，以防玻璃压断，凡水银柱下有开关者，用毕应将开关关闭。如水银柱里出现气泡，应调节戒检修，不可带着气泡测量。 　　 *