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科学思维有助于全科医生减少误诊 　　美国医学家Jerorne Groopman对全科医生有一个生动的比喻：全科医生就像站在站台上的接站者，火车在眼前驶过，透过车窗可以看见乘客们的面庞一晃而过。接站者必须紧盯车窗，在最短时间内确认自己要接的人。一旦认错，患者将接受许多不必要的检查，甚至造成医源性损伤；而一旦漏过，则会耽误严重疾病的治疗，后果更加糟糕。 　　所谓误诊，是指接诊者在收集资料、分析病情、产生假设以及进行判断时，出于主观和（或）客观的原因，没有做出正确诊断，造成诊断错误，诊断遗漏或诊断延迟。诊断是一个复杂的过程，包括收集诊断信息、分析和解释信息、产生诊断假设、验证或排除假设、得出初步诊断、评估和修正等多个环节。任何一个环节发生错误，都可能导致误诊。误诊一旦发生，轻者延误治疗，增加患者痛苦，重者可导致患者伤残甚至死亡，危害性不容低估。 　　全科医生作为综合医院的“守门人”，不仅要诊治大量的常见病和多发病，还要正确识别少数罕见病和危重病，及时向上级医院转诊。由于后者只占全部患者的很小部分，且有时表现不典型，要满足这一要求其实并不容易，所以，临床接诊出现误诊更是屡见不鲜。 　　研究表明，除客观原因外，医生错误的临床思维对误诊的影响不容忽视。美国一项研究发现，74%的误诊系由医生判断或分析错误所致，而因医生知识技能欠缺所致误诊只有4%。由此可见，全科医生不仅要学习和充