ARB在慢性肾病中的应用讲述.ppt

小 结 慢性肾脏病根念在不断更新，更趋合理 RASI是治疗CKD的有效药物 科素亚是最早问世的ARB，越来越多的循证医学证据表明：科素亚具有：强效降压，改善血压的变异性，降低蛋白尿以及保护肾功能的作用。 氯沙坦是唯一有预防ESRD终点证据的ARB 60 50 40 30 20 10 0 — SBP≥140mm Hg SBP＜140mm Hg 高血压：ESRD强的预测因子 风险比: 1.72 P0.001 年 0 1 2 3 4 血压(mmHg) 校正后HR P 危险 增加 SBP 130 1 140-159 1.37 0.05 38% 160-179 2.13 0.001 2倍 DBP 70 1 90-99 1.14 0.94 100 1.11 0.54 RENAAL研究：收缩压与ESRD发生率的关系 ESRD 发生率% Bakris GL,et al.Arch Intern Med. 2003; 163: 1555-1565 （RENAAL研究多因素Cox模型分析） 收缩压升高10mmHg, ESRD或死亡危险升高6.7%(P=0.007) 血压昼夜节律异常：加速CKD进展 Davidson MB，Arch Intern Med 2006;166: 846–852. Rajiv Agarwal,e