肥厚型心肌病58例诊治体会.docVIP

肥厚型心肌病58例诊治体会 　　【摘要】 目的 通过对58例肥厚型心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy，HCM）诊治过程的观察，对其误诊原因进行分析，从而提高HCM诊断水平。方法 对患者临床资料进行回顾性分析和随访，通过对临床表现，辅助检查及心血管终发事件进行分析。结果 HCM临床表现多样，无明显特异性，容易造成误诊。超声心动图是最简便易行、可重复性、常见的及最重要的监测手法。核磁共振是目前最可靠、无创性、更清晰确诊HCM的手段。结论 对58例临床特点分析，提高了对HCM的认识，减少了误诊率，早期确诊、早期干预、改善预后，减少了心血管终发事件的发生并延长了患者生命。 　　【关键词】 心肌病；肥厚型；心脏彩超；心电图；核磁共振；预后 　　HCM是一种以不明原因的室间隔非对称性肥厚的原发性心肌病，常常引起心源性猝死的常染色体显性遗传性疾病[1]。典型的HCM病变好发于室间隔基底部以及左室侧壁[2]；HCM分为梗阻型（OHCM）及非梗阻型（NOHCM），其中包括一种以心尖肥厚为特点的，心电图上可见巨大倒置T波（giant negative T waves，GNT），核磁共振（MIR）或左室造影可见特征性“黑桃尖”样改变心尖肥厚型心肌病（AHCM）。本篇观察的58例确诊为HCM病例，进行了回顾性分析和随访，有助于指导提高临床诊断率，减少误诊，提早干预