腱鞘松解刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎技术.docVIP

腱鞘松解刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎技术 　　屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，以拇指、中指及无名指较常见，一般由于损伤或炎症后引起腱鞘狭窄，或由于肌腱本身增厚引起。中医学认为，本病属“痹证”范围，多因劳损，风寒湿邪阻滞，阻碍经脉气血运行，痹阻而发病。患者以手指疼痛或屈伸手指困难为主要症状，屈指可发生弹响，在掌指关节掌侧可触及结节样肿块，压痛。严重者患指固定于伸直或屈曲位，严重影响着患者的生活和工作。 　　诊断标准 　　①有手部劳损病史。多见于妇女及手工劳动者，好发于拇指、中指、无名指。②手指活动不灵活，局限性酸痛，晨起或劳累后症状明显。③掌指关节掌侧压痛，可触及结节，指伸屈活动困难，有弹响或交锁现象。具备上述3项即可明确诊断。 　　适应证 　　符合屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的诊断标准者。 　　禁忌证 　　①合并心脑血管、肝、肾、造血系统等严重疾病及精神病患者。②学龄前儿童如果配合治疗可以慎用。 　　操作方法 　　材料采用按要求生产的腱鞘松解刀。 　　操作要点 　　定位确定进刀点。①拇屈指肌腱狭窄性腱鞘炎：术者用拇指触摸患者拇指近端指横纹处，同时令患者不断屈伸其拇指末节，术者即可感觉到其肌腱梭形膨大在指下滑动，选择其滑动最明显即肌腱梭形膨大之中心（按肌腱宽度测量）与拇指近端指横纹交叉处，再向近侧1mm处做标记，作为进刀点。②示、中、无名、小指屈肌腱狭窄性腱鞘炎：术者用拇指