血府逐瘀汤临证举隅.docVIP

血府逐瘀汤临证举隅 　　【中图分类号】R24 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-159-01 　　血府逐瘀汤系清代名医王清任《医林改错》之名，由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、枳壳、桔梗、柴胡、甘草组成。具有活血化瘀、行气止痛之功效，主治头痛、胸痛、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、心中热、瞀闷、急躁、干呕、呃逆、饮水即呛、多梦、失眠、小儿夜啼、心跳心慌、夜里一阵发热等心胸上焦之病证。笔者用治于因瘀血所致的各种难治之症，每获良效，现举验案如下： 　　1外伤后头痛 　　王某，男，58岁，农民，2005年6月20日初诊。患者于1年前骑自行车摔倒后撞伤头部，出现意识障碍半小时，送往县医院急诊，做CT检查，颅内未见出血病灶，给予抗炎、降颅压、支持及对症治疗，病情好转后出院。但于出院后2月，开始出现头晕、记忆力下降，继而出现头痛，痛如针刺，伴恶心等症状。口服西比灵、复方丹参片、谷维素等，症状未见明显改善。今来我院就诊，症见：头痛，头晕，精神萎靡，胸闷，腹胀，纳差，舌有瘀点，苔白，脉细涩。证属血瘀气滞，治以行气活血化瘀，通络止痛，拟血府逐瘀汤加减。处方：桃仁9克，红花12克，当归12克，生地黄12克，川芎15克，牛膝10克，枳壳6克，桔梗6克，柴胡3克，瓜蒌15克，薤白12克，青陈皮各10克，生地黄60克，蜈蚣2条，甘草3克，服5剂，诸症明