血浆置换治疗68例重症肝炎并发症及其护理.docVIP

血浆置换治疗68例重症肝炎并发症及其护理 　　【摘 要】目的：总结血浆置换术在重症病毒性肝炎治疗中的护理方法及体会。方法：收集在我院治疗的慢性重症病毒性肝炎患者68例，均行血浆置换术，并给予对症、精心护理，及时对并发症进行处理。结果：行血浆置换术治疗及护理后.68例患者的临床症状均出现不同程度好转，如食欲增强、腹胀减轻、黄疸消失、精神好转。4例治疗前合并肝性脑病病例，2例昏迷度由Ⅲ度降为I度。最终好转出院56例（82.4%），死亡1l例（17.6%）。结论：术前充分的准备、心理护理、术中密切的病情观察及并发症对症护理、术后康复指导等均是保证血浆置换术救治重症肝炎成功的前提。 　　【关键词】重症肝炎；血浆置换；护理 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0210-02 　　重症肝炎是肝炎中最严重的类型，病情凶险、预后差、病死率高，常规保肝治疗效果不佳。人工肝支持系统可提高重症肝炎的治愈率和好转率，其中血浆置换（PE）是人工肝治疗中应用最广泛且安全有效的治疗方法[1]。它是将病人的血液引出体外，通过血浆分离器将血浆从全血中分离出来并弃之，同时补充等量的新鲜冰冻血浆，从而清除病人血液中各种代谢毒素和致病因子，减轻有害物质对肝脏的损害，使部分病人过渡到肝脏再生而康复或为肝移植等待供肝赢得时间，但治疗中易出现低血压、变态反应、