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辛开苦降法治疗慢性阻塞性肺疾病思路 　　关键词：辛开苦降法；慢性阻塞性肺疾病；中医疗法 　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.03.036 　　中图分类号：R272.956.3 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）03-0086-02 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上常见的一种肺病，特征为肺部气流的慢性阻塞，影响正常呼吸，最常见的症状是呼吸困难、痰多和慢性咳嗽。COPD属中医“胸痹”、“喘证”、“肺胀”、“咳嗽”等范畴。临床实践表明，中医药在COPD的防治领域越来越显示出其优势。多年来，笔者运用辛开苦降法，仿半夏泻心汤组方，通过宣降并用、补泻兼施，治疗COPD取得满意疗效。 　　1 痰瘀互结、肺失宣降为主要病机 　　肺主气、司呼吸，正常时气道通畅，肺气宣降正常，呼吸顺畅。COPD初期，因外邪、痰湿等壅塞气道或肺气虚弱或久咳久喘动气，气机不畅、宣降失常，即发生咳喘。而COPD往往迁延日久，由气及血，由肺及心，因心主血，肺主气，血随气行，气滞则血瘀，气虚则无力推动血运致血瘀；肺主气运行血液，周流一身，肺气不宣，气运失常则血瘀，血瘀气道，妨碍气机出入，即壅而为咳为喘。《三因极一病证方论》云：“人之所以滋养其身者，唯气与血。呼吸定息，卫气之常，失常则为咳嗽；津液流润，荣血之常，失常则为痰液，咳嗽吐痰，气血已乱