青光眼的治疗药物及个体化用药原则（上）.docVIP

青光眼的治疗药物及个体化用药原则（上） 　　随着医药科学的发展，药物治疗越来越重视个体化治疗模式。所谓个体化治疗，是指根据个人的遗传结构差异和对药物的敏感性不同，给予不同方案的药物治疗，使得药物治疗实现量体裁衣。青光眼是目前世界上最主要的不可逆致盲眼病，是全球范围内致盲的首位原因。青光眼的发生和眼压、遗传、家族史等多种因素有关，其治疗手段有药物、激光和手术等多种手段，其中，药物治疗是最重要和基础的手段。 　　近年来，抗青光眼药物的研究取得了许多重要的进展，越来越多的新药可供临床选择。面对青光眼患者，要了解患者的体质差异、病情差异以及相关生理病理的差异，对患者进行个体化用药，力争将药物的治疗效果发挥最大而不良反应降低。进行个体化用药，首先要了解常用的抗青光眼药物的种类、作用机制及特点等，目前的青光眼类药物包括以下几类。 　　全身用药 　　高渗脱水剂高渗脱水剂的降压机制主要是通过提高血浆渗透压，引起眼内组织的水分向相对低渗的眼内血管移行。玻璃体和房水的水分向视网膜和脉络膜的血管移行，使眼内组织的水分渗透到血浆中，使得玻璃体腔的容积变小，眼压下降。由于玻璃体腔容积减小，使得虹膜、晶体隔后移，使得前房加深，房角重新开放，房水循环改善，眼压下降。 　　高渗脱水剂包括静脉注射和口服制剂2种，静脉注射制剂主要为甘露醇，口服制剂主要为甘油。 　　甘露醇：快速降压甘露醇经静脉注射