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食管克罗恩病例临床分析 　　【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0269-01 　　1　典型病例介绍：患者，男，43岁，因“胸骨后疼痛4天”就诊，伴有烧心、反酸、恶心。既往反复口腔溃疡。查体：无阳性体征。胃镜：进境30-34cm可见5处溃疡，大小约0.4-0.5cm，底覆少量白苔，周围充血水肿隆起。病理：粘膜慢性炎伴糜烂，另见一炎性渗出物。血常规、血沉、抗0、类风湿因子、CEA、CA199、CA724、肝功、肾功、C-反应蛋白、大便常规均正常。给予奥美拉唑治疗14天。复查胃镜：进境30-32cm看见3处溃疡，大小约0.4-0.6cm，底覆白苔，周围粘膜充血水肿隆起。病理：（食管）粘膜急性炎伴糜烂。经治疗后患者溃疡形态较前无明显变化。给予美沙拉嗪、奥美拉唑联合应用2个月，半年后复查胃镜，溃疡愈合。患者无生殖器溃疡，无眼病，无皮肤病变等，排除白塞病。诊断：食管克罗恩病。 　　2　讨论： 　　克罗恩病（Crohn’s　disease）是一种胃肠道的慢性、非特异性炎性疾病，病理表现为慢性肉芽肿性病变，可累及黏膜至浆膜，贯穿肠壁，病变多呈节段性、非连续性分布，可累及从口腔到肛门整个消化道的一段或可同时侵犯若干段，例如胃肠道，甚至全消化道的任何部位，以末端回肠和近端结肠最为常见。病变多分布中小肠、回肠末端约占90%，其他少见