《药理学 抗精神失常药.pptVIP

精神分裂症 是以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为特征的常见精神病。 精神分裂症的病因学说 氯丙嗪 氯丙嗪 氯丙嗪的药理作用 氯丙嗪 氯丙嗪的临床应用 精神分裂患者服用后能迅速控制兴奋躁动症状，连续应用使之恢复理智，情绪安定、生活自理。 对精神分裂症主要用于Ⅰ型，对 Ⅱ型疗效差甚至加重病情 。 不能根治，需长期用药甚至终生治疗 。 多种药物（强心苷、吗啡、四环素等）及各种疾病（尿毒症、恶性肿瘤）引起的呕吐。 对晕车/晕船引起的呕吐无效。 氯丙嗪 氯丙嗪的不良反应 氯丙嗪的不良反应 锥体外系反应 帕金森综合征 急性肌张力障碍 静坐不能 氯丙嗪的不良反应 锥体外系反应 迟发性运动障碍 (迟发性多动症) 非典型抗精神病药治疗阴性症状的抗精神病药物 抑郁症的现状 中枢神经系统 抗抑郁作用机制：抑制NA、5-HT再摄取 植物神经系统 阻断M受体：视力模糊、口干、便秘 不良反应： 常见阿托品样作用：口干扩瞳视力模糊、便秘；乏力、肌肉震颤 丙米嗪临床应用 治疗各种原因引起的抑郁症 内源性、更年期抑郁症效果较好 遗尿症 焦虑和恐怖症（可能与5-HT受体有关） 选择性5-HT再摄取抑制药（Selective serotonin reuptake inhibitors ， SSRIs）  氟伏沙明 舍曲林 西酞普兰 氟伏沙明 抗焦虑和抗抑郁。 选择性抑制突触膜对5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度。 不良反应：头痛、头晕、失眠、震颤等。 NA再摄取抑制药 马普替林 强效选择性NA摄取抑制药，对5-HT几乎无影响。 用于各种类型的抑郁症治疗。 锥体外系反应 1 氯氮平 特异性阻断中脑－皮质，中脑－边缘系统的DA受体。 几无锥体外系反应不良反应。 2 利培酮 对阳性症状、阴性症状均有效 锥体外系反应不良反应轻。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第二节 抗抑郁药物 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. /my_weblog/2007/08/if-mozart-had-b.html Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1 BBC：中国抑郁症患者人数超过2600万 2 北京：2.5% ； 上海1.7% （数据来自Teh-wei Hu，Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol (2007) 42:110–116） 3 据广东省精神卫生研究所的统计数据显示，广东每年有2万人自杀身亡，七成为抑郁症患者，而目前广东省的抑郁症患者达200万人。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 抗抑郁药物 NA再摄取抑制药 三环类抗抑郁药 选择性5-HT再摄取抑制药 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三环类抗抑郁药物 /wiki/File:Imipramine.svg 丙咪嗪（米帕明） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 丙米嗪中枢药理作用：阻断NA、5-HT再摄取 囊泡 转运体 受体 递质 受体后信号 /neurotopia/2009/03/depress_p... by Scicurious /101/mersur.htm Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 丙米