普外科医疗质量评价考核表.docVIP

普外科（六病室）医疗质量评价考核表 评价指标 评价要点 评价方法 分值 一、科室管理（50分） 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章 2.建立健全各项规章制度和岗位职责。 3.医务人员严格遵守卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。 4.制定本科室突发事件应急预案（医疗和非医疗事件）及医疗救援任 5、建立卫生专业人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 6．学科带头人的专业技术水平领先。 二、门诊医疗质量与持续改进（100分） 1.依据工作量及需求，合理安排专业技术人员，提高门诊确诊能力，保证门诊诊疗质量 2 门诊医疗文书书写规范。 3 严格执行传染病预检分诊和报告制度，符合医院感染控制要求。 三． 病区医疗质量与持续改进（200分） 1 由具备执业资质的医生，护士，按照制度，程序与病情评估结果为患者提供规范的服务。 2由上级医生负责评价与核对住院诊疗（药物，手术/介入、康复）计划/方案的适宜性，并记入病历。 3.应用临床实践指南和临床路径指导临床诊疗工作；应用临床路径使诊疗流程标准化