神经外科带教示范_图文.pptVIP

神经外科学习资料 瞳孔的观察及意义 正常瞳孔呈圆形，两侧等大等圆，边缘整齐，在自然光线下直径2～5 mm，对光反射灵敏。 （1）双侧瞳孔散大：瞳孔直径5mm，称瞳孔散大，见于颅内压增高， 濒死状态等。 （2）双侧瞳孔缩小：瞳孔直径2mm，称为瞳孔缩小，常见于吗啡、巴比妥类中毒等。 （3）一侧瞳孔散大：见于动眼神经麻痹，小脑幕切迹疝。 （4）一侧瞳孔缩小：见于脑疝发生早期、颈交感神经麻痹。 （5）双侧瞳孔大小不等：提示颅内病变，如脑外伤，脑肿瘤等 昏迷格拉斯评分  0级：完全瘫痪，肌力完全丧失 1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动 2级：可移动位置但不能抬起 3级：肢体能抬离但不能对抗阻力 4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱 5级：肌力正常 压疮评分 正常解剖 脑可分为大脑、间脑、中脑、脑桥和延髓。通常把中脑、脑桥和延髓合称为脑干。 脑外伤急救护理 一、急救护理措施 简单了解受伤经过 1　制动 减少搬动,平卧位,头偏向一侧。 2　维持有效呼吸及循环 首先要保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道血块,异物及分泌物,吸氧,必要时做好气管插管,人工气囊辅助呼吸，气管切开和使用呼吸机吸氧。快速足量补液,改善微循环,维持血压 脑外伤急救护理 3　抓紧颅内血肿与开放性损伤的救治 积极配合医生开放性损