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心肌桥壁冠状动脉的临床分析 　　【摘要】 目的 探讨冠状动脉造影的患者心肌桥的发生率及其临床意义。方法 采用选择性冠脉造影术。结果 67例行冠状动脉造影术的人群中，共检出心肌桥16例，发生率为19.87%，其中伴有高血压者9例。冠状动脉管腔收缩期狭窄程度18%～77%，平均为（40±15）%，冠状动脉肌桥长度9～34 mm，平均（16±8）mm。其中13例患者心肌桥位于冠状动脉左前降支；其中2例患者、3根血管心肌桥位于右侧冠状动脉；有1例患者心肌桥位于冠状动脉回旋支。冠状动脉收缩期管腔压缩程度：NobleⅠ级的患者有13例，Ⅱ级的患者4例，Ⅲ级的患者有1例。冠状动脉造影证实有8例患者同时伴有冠心病。其中有3例患者壁冠状动脉近段存在动脉粥样硬化导致的固定性狭窄致血管完全闭塞。结论 冠状动脉造影中的心肌桥现象并非罕见，发生比率为19.87%。冠状动脉粥样硬化斑块多发生于冠状动脉邻近心肌桥的近段部分。 　　【关键词】 冠状动脉造影；心肌桥 　　心肌桥是指冠状动脉的某一段或其分支的某一段行走于心肌纤维之中，被形似桥的心肌纤维所挤压，该心肌纤维称为心肌桥，壁冠状动脉是指位于心肌桥下的冠状动脉[1]。壁冠状动脉在心脏收缩期受到心肌纤维的不同程度压迫，导致血管产生短暂、间歇的狭窄，甚至管腔完全闭塞，但大多会于舒张期恢复。冠状动脉心肌桥在临床上很常见，通常被认为是一种良性病变，是一