新生儿化脓性脑炎早期诊治临床分析（附18例）.docVIP

新生儿化脓性脑炎早期诊治临床分析（附18例） 　　【摘要】 目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎的早期临床特点和干预措施。方法 选择2010年1月至2011年12月新生儿科收治的化脓性脑膜炎患儿18例进行回顾性分析。结果 新生儿化脓性脑膜炎在发病初期多有体温异常（发热或体温不升），哭声弱或呻吟，呼吸暂停，肌张力改变，前囟紧张或饱满等，血白细胞总数未见明显异常现象，CRP增高占72.2%，脑脊液白细胞和蛋白均增高，葡萄糖≥2.2 mmol/L 3例占16.79%，病原菌主要是葡萄球菌，大肠埃希菌。结论 新生儿化脓性脑膜炎在发病早期临床表现不典型，尽早行脑脊液检查，及时合理应用抗生素是治疗关键。 　　【关键词】 　　新生儿；化脓性脑膜炎；早期；临床诊治 　　新生儿化脓性脑膜炎（neonatal Purulent meningtis）早期缺乏典型的症状和体征，病死率高达50%～60%[1]，造成早期诊断困难。当发现惊厥和颅内压高时已到疾病晚期，失去最佳的治疗时机，一旦疑诊选择何种抗生素是决定治疗成败的关键[2]。现将新生儿科2010年01月至2011年12月的新生儿化脓性脑膜炎18例进行回顾性分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 纳入标准 ①符合第4版《新生儿学》[1]中新生儿化脓性脑膜炎的诊断标准。②日龄1～28 d。 　　1.2 排除标准 ①先天性脑肿、