1小儿重症肺炎..doc

A1型题 1．小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是 A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中度 D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒 2．重症肺炎患儿出现脑水肿及中毒性脑病时表现为 A． B． C． D． E． 3．对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是 A． B． C． D． E． 4．小儿支气管肺炎，激素应用的适应症不包括 A． B． C． D． E． 5．婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是 A． B． C． D． E． 6．抗生素治疗小儿肺炎需用药至 A． B．5-7天，临床症状基本消失时停药 C． D． E． 7．支气管肺炎与支气管炎鉴别的要点是 A． B． C． D． E． 8．急性毛细支气管炎的主要病原为 A． B． C． D． E． 9．早期确立病毒性肺炎的方法是 A． B． C． D． E． 10．重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要是依据 A． B． C． D． E． 11．支原体肺炎确诊的依据是： A． B．X C． D． E． 12．治疗肺炎球菌肺炎应首选： A．+链霉素 B． C． D． E． 13．小儿肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是 A．PH值恢复正常 B． C． D． E． 14．支气管肺炎的治疗中，哪项是错误的 A． B． C． D． E．6周 15．腺病毒肺炎具有如下特点,但除外 A. 6个月至3岁婴幼儿多见 B. 多为稽留高热,少数为弛张热 C. 肺部体征出现早,可闻及湿罗音 D. 易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病 E. X光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿 A2型题 1．35天，发热4天，门诊以肺炎收住院，3天后突然气急、青紫、呻吟，脉搏160次/分，呼吸70次/分，唇周发绀，左肺背部呼吸音降低，叩诊鼓音，最可能的诊断是： A． B． C． D． E． 2．1180次/分，肝右肋下3cm,立即给予以下处理，其中哪项不妥： A． B． C． D． E． 3．1岁，男孩，确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，患儿突然出现呼吸困难，首先考虑 A． B． C． D． E． 4．男孩，1岁，高热一周，精神不振，咳嗽频繁，面色灰白，阵发性喘憋，可见鼻扇和三凹征，双肺下稍叩浊，呼吸音减低，双肺下闻及小水泡音，实验室检查：WBC9.0×109/L，N45％,L55％,，胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影，伴明显肺气肿，最可能的诊断为 A.支原体肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.腺病毒肺炎 E.霉菌性肺炎 5．男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院体检：T37.5℃，烦躁，气促，口周紫绀，心率196次/分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性罗音，腹软，肝肋下3cm，剑下3cm，脾未触及。WBC9.8×109/L，N45％,L55％,以下哪一项诊断可能性最大? A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.腺病毒肺炎 C.白色念珠菌性肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺炎支原体肺炎 6．10个月婴儿,高热,咳嗽一周入院。查体:嗜睡,气促,面色苍白,鼻扇,三凹征阳性,前胸有猩红热样皮疹,两肺散在中小水泡音。化验:血WBC25×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。X线检查:两肺点片状阴影,右下肺有致密阴影,考虑诊断最可能是 A.肺炎双球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.腺病毒肺炎 D.急性毛细支气管炎 E.支原体肺炎 7．2岁小儿,突发高热咳嗽,经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁,气促加剧,R66次/分,紫绀,心率170次/分,脉搏微弱,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺有少量中小湿罗音,肝大右肋下3厘米。首要的措施是 A.紧急化验末梢血象 B.迅速应用快速洋地黄制剂 C.立即静滴苯甲异恶唑青霉素及卡那霉素 D.即行右侧胸膜腔穿刺 E.即作心电图检查 8．10个月女婴,发烧,咳嗽,气喘4天,一小时前突然烦燥不安,呼吸困难加重。查体:双肺密布中小水泡音,心率170/分,心音低钝,肝肋下2cm,诊断最可能是 A.肺炎+心肌炎 B.肺气肿 C.肺炎+气管异物 D.肺脓肿 E.肺炎+脓胸 9．1.5岁,男孩,发热咳嗽半月,气促1周。体温39℃,呼吸60次/分,脉搏182次/分,有三凹征,双肺少许干湿罗音,心音低钝,肝肋下2cm。为进一步确诊病原,下列措施哪项最快速? A.血象检查 B.咽试子.痰.血培养 C.X-线胸片 D.病毒分离 E.酶联免疫吸附试验 10．1岁男孩,稽留高热5天,频繁咳嗽,阵发性喘憋，体温40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,吸气三凹,左肺呼吸音降低,双肺未闻及罗音,肝肋下2.5cm,脾肋下3cm。胸片示左下肺大片密度较淡阴影,已用青霉素治疗6天无效,为尽快做