维持性血液透析患者透析中血压变异性的相关因素分析.docVIP

维持性血液透析患者透析中血压变异性的相关因素分析 　　[摘要] 目的 探讨维持性血液透析患者透析过程中影响血压变异性的危险因素。 方法 以透析过程中的收缩压BPV、舒张压BPV为应变量，以年龄、干体重、体重指数（BMI）、透析龄、透析前收缩压、平均透析间期体重增长率（IDWG%）、平均脱水量、尿素清除指数（Kt/V）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清钙（Ca）、磷（P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）等为自变量进行多元线性回归分析。 结果 高BPV组患者的年龄、平均IDWG%、平均脱水量、透析前收缩压均高于低BPV组，血红蛋白、白蛋白水平低于低BPV组。收缩压BPV的独立影响因素为年龄、透析前收缩压、IDWG%、Hb水平，收缩压BPV与年龄、透析前收缩压、IDWG%呈正相关，而与Hb水平呈负相关，舒张压BPV的独立影响因素为IDWG%、平均脱水量。舒张压BPV与患者的IDWG%、平均脱水量呈正相关。 结论 年龄、透析间期体重增长率、脱水量、透析前收缩压、血红蛋白、白蛋白的变化对于BPV的影响可能会大于不同降压药物的影响。患者应在透析前积极控制血压与透析间期体重增长，适当纠正贫血可能对透析中保持血压平稳有利。 　　[关键词] 血液透析；血压变异性；心血管疾病 　　[中图分类号] R587.2；R692.9 [文献标识码] B [