羊水栓塞导致孕产妇死亡的诊断与预防.docVIP

羊水栓塞导致孕产妇死亡的诊断与预防 　　摘要：目的：探讨羊水栓塞导致孕产妇死亡相关因素及预防措施。方法：选取2005年1月～2012年3月本市11例由羊水栓塞导致孕产妇死亡者，总结孕产妇羊水栓塞的临床症状、发生时间与地点、产科相关因素及评审结果等。结果：11例羊水栓塞导致孕产妇死亡，分娩地点为市级医院2例（18.18%），基层医院4例（36.36%），非正规医疗场所5例（45.45%）；经产妇8例（72.73%），初产妇2例（18.18%），未产妇1例（9.09%）。均在临产后发生。临床诊断9例（81.82%），血涂片诊断1例（9.09%），尸检诊断1例（9.09%）；不可避免死亡为5例（45.45%），可避免或建立条件可避免死亡6例（54.55%）；发生症状到死亡时间在1h内2例（18.18%），1～2h有4例（36.36%），2～4h有4例（36.36%），超过4h有2例（18.18%）；应用米索前列醇3例（27.27%），人工破膜1例（9.09%），不合理应用缩宫素6例（54.55%），产钳助产1例（9.09%）。结论：加强监测早期临床症状，禁止滥用宫缩剂，提高基层专业人员的诊疗技术水平，是减少羊水栓塞死亡率的主要措施。 　　关键词：羊水栓塞；孕产妇；死亡 　　【中图分类号】R156.3 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0152