《第六章-第3节-2-缺铁性贫血.pptVIP

第六章 血液系统疾病病人的护理 第三节贫血 二、缺铁性贫血 毕清泉 安徽医科大学护理学院 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、概述 缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 机体铁的缺乏可分为三个阶段： 贮存铁耗尽 缺铁性红细胞生成 缺铁性贫血 缺铁性贫血是机体铁缺乏症的最终表现， 以生长发育期的儿童和育龄妇女发病率较高 全球约有6亿～7亿人患有缺铁性贫血 多数发展中国家，约2/3儿童和育龄妇女缺铁， 其中1/3患缺铁性贫血 一、概述 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 单纯性IDA - 因机体需铁量增加、铁摄入不足或慢性失血、多次献血致体内铁缺乏。 非单纯性IDA - 机体铁缺乏，同时合并有感染、炎症、结缔组织病、肝脏疾病及恶性肿瘤。 二、缺铁性贫血分类 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三、正常铁代谢 1．铁的分布 （1）功能状态铁 血红蛋白铁(占体内铁67％) 组织铁(占体内铁4％)：包括肌红蛋白铁以及乳 铁蛋白、酶和辅因子结合的铁 （2）贮存铁 包括铁蛋白和含铁血黄素（占体内铁29％） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2. 铁的来源 正常成人每天用于造血的需铁量约为20～25mg，主要来自衰老红细胞破坏后释放的铁，但食物中的铁也是重要来源。 3. 铁的吸收 食物中的三价铁需转化为二价铁后才易被机体所吸收。 十二指肠及空肠上段是铁主要吸收部位 三、正常铁代谢 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四、病因 1. 铁摄入量不足 妇女、儿童缺铁性贫血的主要原因。 2. 铁吸收不良 主要与胃肠功能紊乱或某些药物作用，导致胃酸缺乏或胃肠黏膜吸收功能障碍而影响铁的吸收有关。 3. 铁丢失过多（慢性失血） 成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 五、发病机制 缺铁对铁代谢的影响 红细胞内缺铁对造血系统的影响 组织缺铁对组织细胞代谢的影响 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 六、临床表现 （一）缺铁原发病表现 （二）一般贫血共有的表现 面色苍白、乏力、易倦、头晕、头痛、心悸、气促、耳鸣等 （三）缺铁性贫血的特殊表现 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1.组织缺铁表现 舌炎、嘴角炎 反甲 缺铁性吞咽困难（Plummer-Vinson征