《GSP认证申报资料样板.docVIP

xx大药房 GSP认证申请资料 年 月 日 GSP认证申报资料目录 序号 资　料　名　称 页码 1 药品经营质量管理规范认证申请表 2 《药品经营许可证》、《营业执照》、《GSP认证证书》复印件 3 实施GSP自查报告 4 声明 5 企业负责人员和质量管理人员情况表 6 企业验收、养护人员情况表 7 企业经营场所、仓储等设施设备情况表 8 企业药品经营质量管理制度目录 9 企业管理组织、机构设置与职能框图 10 企业经营场所平面布局图 11 企业地理位置图 附:药学技术人员及市局考核合格的业务人员一览表 (相关材料：学历、合格证或职称证、聘书、身份证、劳动合同及录用人员登记备案花名册等复印件 受理编号： 药品经营质量管理规范认证申请表 申请单位：　 　（公章） 申报日期：　 　年　　 月　 　日 受理日期：　　　　年　 　　月　 　日  企业名称 （全称） 详细地址 邮政编码 经营方式 零售 经营范围 处方药和非处方药、化学药制剂、抗生素制剂、中成药、生物制品、中药饮片 企业经济性质 个体 开办时间 职工人数 上年销售额（万元） 法定代表人 职务 经理 执业药师或 技术职称 质量负责人