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一、认识经肛肠梗阻导管各管口功能: 1、水囊注水阀:给水囊注蒸馏水处,禁止用生理盐水、葡萄糖及造影剂等其他有结晶化可能的药液。注意:水囊内液体每周更换一次;注水、抽水时注射器务必要旋转半圈,防止阀门关闭不良。一次注水量为30ml,管前端标注英文BALL。 2、补气口:加快引流速度,防止肠壁损伤,禁止对此处使用生理盐水及其他有结晶化可能的药液,可能形成堵塞,造成减压吸引效率降低或无法引流,管前端标注英文VENT。 3、吸引管接口:导管置入完毕,由此处通过负压吸引器引流。 4、洗净排液便利的2腔导管(Y型)接头如右图所示:可以接引流管接口进行肠管内的冲洗。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 失败 成功 结肠梗阻 肿瘤居多 经肛门肠梗阻导管 吸引减压 二期手术 一期手术 急诊手术 图示:结肠梗阻行经肛门肠梗阻导管吸引减压治疗方案 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 经肛型肠梗阻导管的操作过程 经肛门肠梗阻导管插入的现场 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 经肛型肠梗阻导管的操作过程 经肛门肠梗阻导管 必要的物品 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 经肛型肠梗阻导管的操作过程 CF( Colon Fiber ) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 经肛型肠梗阻导管的操作过程 CF下的灌肠 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 经肛型肠梗阻导管的操作过程 插入导丝 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 经肛型肠梗阻导管的操作过程 插入滑动导管后 插入第一扩张管 插入失败的原因: 一是导丝无法插入,二是插入第二扩张管后,送入肠梗阻导管无法通过狭窄部位。 解决办法: 在插入大肠镜时请使用滑动导管(sliding tube,注:大肠镜插入的辅助工具,长筒状,长约700mm.外径约35mm)作为辅助工具。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 经肛型肠梗阻导管的操作过程 插入第二扩张管(本例滑动导管下操作) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 经肛型肠梗阻导管的操作过程 第二扩张管的插入 注意: 钳道对应扩张管8Fr外径2.7mm 狭窄部扩张管26Fr外径8.6mm 对应结肠内视镜钳道内径2.8mm以上全长1700mm以下 经肛门减压导管22Fr外径7.3mm全长1200mm前端设有4个侧孔 本例滑动导管下操作,顺序略有不同。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 经肛型肠梗
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