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温度控制 术中低体温 氧摄入降低损害中性粒细胞的杀菌能力 氧摄入降低可减少胶元蛋白沉积 伤口愈口延迟 30分钟的预热表明能降低感染率 舒适是患者最重要的感受 确保所有患者任何时候的温暖 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 温度控制 200名结肠直肠手术患者 对照组-常规术中加温护理 (保持34.7C的平均温度直到送入PACU-处理组 积极加温(平均温度为36.6C) 结果 -对照组—SSI:19%（18/96） -处理组--- SSI：6%（6/104） P=0.009 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 问题2 如何保持术患者体温? Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 保持正常体温 职责分工 患者预热 手术室温度控制 尽量减少暴露部位 采用热灌洗溶液 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 住院时间 在美国，超过70%的手术是门诊手术 心脏或其他重天手术患者在手术的当天入院 -心脏手术的住院时间为5天 -所有手术的平均住院时间为5天(从1993年的7天缩 短到5天) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 外科手术部位感染的诊断 (一)切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅 累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件 之一： 1.切口浅部组织有化脓性液体。 2.从切口浅部组织的液体或者 组织中培养出病原体。 3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发 热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 外科手术部位感染的诊断 下 列情形不属于切口浅部组织感染： 1.针眼处脓点(仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许 分泌物）。 2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部 位感染 3.感染的烧伤创面,及溶痂的II III度烧伤创面 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 外科手术部位感染的诊断 (二)切口深部组织感染。无植入物者手术后30天 以内、植入物者手术后1年以内发生的累及深部 软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件 之一： 1.从切口深部引流或穿刺出腔液，但脓液不是来自器 官/腔隙部分。 2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。 同时患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热, 肿胀及疼痛。 3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查， 发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 外科手术部位感染的诊断 同时累及切口浅部组织和深部组织感归为切口 深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染 ，无须再次手术归为深部组织感染 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose
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